探秘拉塔杰手术(Latarjet procedure):研究新进展解锁肩不稳治疗新方向

【字体: 时间:2025年05月09日 来源:Arthroscopy, Sports Medicine,and Rehabilitation CS2.7

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  为评估拉塔杰手术(Latarjet procedure)相关文献,明确临床实践与研究热点,研究人员检索文献并分析。结果发现该手术研究 2010 年后激增,聚焦技术改进等。这为手术发展提供方向,助力改善肩关节脱位治疗。

  在人体的众多关节中,肩关节凭借其出色的灵活性,为人们的日常活动和各类运动提供了极大便利。然而,这种高度的灵活性也让它成为了一个 “脆弱的战士”,极易受伤,尤其是在年轻且运动活跃的人群中,前脱位引发的肩关节不稳问题尤为常见。拉塔杰手术(Latarjet procedure)作为解决这一问题的关键手段,在临床治疗中发挥着重要作用。随着医学技术的不断进步,该手术也在持续发展,从最初的开放式手术到如今的关节镜下操作,从传统的螺钉固定到新型的缝合纽扣固定,每一次变革都为患者带来了新的希望。但与此同时,手术过程中的诸多挑战也逐渐浮现,例如外科医生面临的陡峭学习曲线、最佳固定方法的争论不休,以及针对不同患者的个性化手术规划缺乏统一标准等。这些问题如同迷雾,笼罩着拉塔杰手术的进一步发展,也促使医学研究者们不断探索,力求找到更优的解决方案。
为了驱散这些迷雾,深入了解拉塔杰手术的研究现状,探索未来发展方向,研究人员开展了一项全面而深入的研究。虽然文中未提及具体研究机构,但研究人员通过系统检索 1985 - 2024 年 Web of Science 核心数据库中与拉塔杰手术相关的英文文献,精心筛选后,运用 CiteSpace、VOSviewer、R - Bibliometrix 和 GraphPad Prism 等多种专业工具进行数据分析。最终发现,拉塔杰手术相关研究在 2010 年后呈现爆发式增长,2021 年达到顶峰。美国和法国在该领域的研究贡献突出,《Arthroscopy》和《Journal of Shoulder and Elbow Surgery》成为重要的学术发表平台。研究还揭示,当前研究重点主要集中在技术改进、固定方式选择和个性化手术规划等方面。这一研究成果对于推动拉塔杰手术的发展意义重大,为后续的临床实践和科研工作提供了清晰的方向指引,有望进一步提升肩关节脱位的治疗效果,让更多患者受益。该研究成果发表在《Arthroscopy, Sports Medicine,and Rehabilitation》杂志上。

在研究过程中,研究人员主要运用了以下关键技术方法:首先,通过系统检索 Web of Science 核心数据库,全面收集相关文献资料,确保研究数据的广泛性和可靠性。然后,利用 CiteSpace、VOSviewer、R - Bibliometrix 和 GraphPad Prism 等软件进行数据处理与分析。这些软件从不同角度对文献进行剖析,如 CiteSpace 用于绘制关键词突发、聚类趋势等,VOSviewer 生成知识图谱展示内部关系,R - Bibliometrix 实现综合的文献计量分析,GraphPad Prism 则用于统计检验和绘图,多种方法相辅相成,为研究提供了有力支撑。

下面来看具体的研究结果:

  • 文献总体情况:经筛选,共纳入 1133 篇相关文献,年增长率达 18.86%,篇均被引 20.21 次 。这些文献来自 141 种期刊,3582 位作者参与撰写,其中部分作者独立完成,多数为合作发表,国际合作占比 23.04%,还包含 1260 个作者关键词和 8567 篇参考文献。
  • 发表趋势:1985 - 1996 年无相关文献发表,2009 年前每年发表量不足 10 篇。2010 年后开始显著增长,2021 年达到 146 篇的峰值,近五年每年发表量均超 100 篇。文献类型以原创研究为主,占比 77.76%,其次为综述、编辑材料和信件。
  • 国家、机构、期刊和作者分析:美国发表文献数量最多,法国次之,两国在被引次数上也领先其他国家,瑞典的篇均年被引次数最高。在机构方面,Steadman Philippon Research Institute(SPRI)发文量居首,且增长迅速,The University of Texas 被引次数最多。“Arthroscopy” 期刊发文量领先,“Journal of Shoulder and Elbow Surgery” 等期刊在该领域也有重要贡献。Hurley ET 和 Provencher MT 是发文最多的作者,Boileau P 的论文被引次数较高,Provencher MT 的 H 指数和 G 指数最高,Hurley ET 的 M 指数最高。
  • 关键词分析:“shoulder instability” 在关键词共现分析中总链接强度(TLS)最高。关键词聚类分为十个主要类别,最大的是 “arthroscopic subscapularis augmentation”。“Follow up” 在关键词引文突发分析中突发强度最高,2021 年后 “sport”“return”“fixation” 等成为新兴热点关键词并持续至 2024 年。
  • 主题趋势分析:自 1997 年起,“Latarjet”“shoulder instability” 等是高频主题词,“adolescent” 和 “congruent arc Latarjet technique” 近年来受到关注。2024 年,“adolescent” 成为高频词,同时出现 “subcritical”“seizure” 等新术语。

综合研究结果和讨论部分,此次研究意义非凡。一方面,通过文献计量分析,全面展示了拉塔杰手术研究的整体态势,明确了不同国家、机构、期刊和作者的贡献,让研究者们对该领域的学术格局有了清晰认识。另一方面,精准定位了当前研究的热点方向,如技术改进方面从开放手术向关节镜技术转变,虽关节镜手术有诸多优势,但学习曲线陡峭,相关培训体系有待完善;固定方式上,新型固定方法不断涌现,但最佳策略仍需通过更多随机对照试验确定;个性化手术规划方面,针对青少年和运动员等特殊群体的研究逐渐增多,但长期效果和康复方案还需深入探索。这些发现为后续研究指明了方向,有助于推动拉塔杰手术技术的不断革新,提高肩关节不稳的治疗水平,为广大患者带来更好的临床预后。

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