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为解决内镜下眶上（SO）和滑车上（ST）神经减压术治疗额叶偏头痛时解剖学依据不足的问题，研究人员开展相关解剖学研究。观察并测量 6 具尸体（12 侧）的 SO 和 ST 神经，结果为手术提供解剖学参考，对提高手术安全性和有效性意义重大。
偏头痛，这个让人头疼的 “小恶魔”，在全球范围内肆意 “捣乱”，影响着约 1.7% - 4% 的全球成年人口。它不仅让患者承受身体上的痛苦，还带来了沉重的经济负担，每年仅治疗费用就高达约 15 亿美元。目前，虽然大部分患者依靠药物治疗，但仍有许多人饱受疼痛折磨，偏头痛的反复发作严重降低了他们的生活质量。
在探寻偏头痛的发病机制过程中，有一种解剖学理论逐渐得到认可：头颈部的肌肉组织、血管、骨结构以及筋膜带等对三叉神经分支的刺激，会引发疼痛症状。基于这一理论，外科手术开始崭露头角，通过切除周边区域的浅表肌肉、筋膜或血管，减轻对神经的刺激，进而缓解偏头痛。其中，针对额叶偏头痛的手术方法主要有内镜下神经减压术和经睑神经减压术。相比之下，内镜下神经减压术的症状消除率更高，达到约 60%，且手术风险更小、术后疤痕更不明显，因此备受关注。
然而，内镜下手术操作难度较大，对医生的解剖学知识要求极高。但目前关于 SO 和 ST 神经的解剖学研究大多来自整形外科和美容科，神经外科领域的相关研究十分有限，且多聚焦于经睑入路，无法满足内镜手术的需求。在这种情况下，南方医科大学珠江医院神经外科解剖学系的研究人员挺身而出，开展了一项极具意义的研究，相关成果发表在《Asian Journal of Surgery》上。
研究人员采用的主要关键技术方法如下：选取 6 具亚洲男性尸体头部标本，包括 1 具新鲜冷冻标本和 5 具防腐标本，这些标本均无头部创伤、手术史以及先天性颅面畸形。研究模拟内镜下神经减压术的实际操作过程，通过扩大切口，创建双侧双冠状切口并掀起皮下组织和骨膜，利用 Storz 内镜进行观察和数据采集。重点测量了神经出眶上缘点与中线的距离、神经分支数量、神经出眶上缘点至进入皱眉肌（CSM）的距离以及神经与动脉的关系等数据。
研究结果如下：
- SO 神经：在 12 个半面部标本中，8 个半面部的 SO 神经从眶上切迹穿出，3 个从眶上孔穿出，1 个既无眶上切迹也无眶上孔。SO 神经出眶上缘点与中线的距离平均为 23mm（SD ± 3.7mm）。9 个半面部的 SO 神经在眶上缘处分出 3 个分支 ，从出眶上缘点至进入 CSM 的距离平均为 18.3mm（SD ± 4.9mm）。9 个半面部的 SO 神经第三分支支配 CSM，部分第二分支和第四分支也会穿透 CSM。11 个半面部的 SO 神经第一分支与 ST 动脉伴行，9 个半面部的第二分支与 ST 动脉伴行，第三、四分支伴行动脉的情况相对较少。
- ST 神经：9 个半面部的 ST 神经从滑车上切迹穿出，2 个从滑车上孔穿出，1 个既无滑车上切迹也无滑车上孔。ST 神经出眶缘点位于 SO 神经内侧、中线外侧，平均距离为 16.8mm（SD ± 1.8mm），与 SO 神经在眶上缘水平的平均距离为 9.9mm（SD ± 1.3mm），从出眶上缘点至进入 CSM 的距离平均为 7.0mm（SD ± 1.9mm）。ST 神经在眶上缘通常为单分支，偶尔出现双分支，且所有分支均穿过 CSM，并且始终与 ST 动脉伴行。
研究结论和讨论部分意义重大。该研究基于神经内镜视角，对 SO 和 ST 神经进行了重新命名和详细解剖分析。研究发现，SO 神经一般有三个分支，第一、二分支常与动脉伴行，第三分支多穿过肌肉；ST 神经多为单分支，常与动脉伴行且穿过肌肉。这些结论为神经外科内镜医生提供了精准的手术指引，有助于减少手术中对神经的损伤，提高手术成功率。同时，研究也指出了现有研究的局限性，如样本量较小，为后续研究指明了方向。总之，这项研究为额叶偏头痛的内镜下神经减压术奠定了坚实的解剖学基础，在临床应用中具有重要的指导价值，有望让更多偏头痛患者受益。
