科技赋能:改善亚裔美国乳腺癌幸存者生活质量的新探索

【字体: 时间:2025年05月09日 来源:The Breast 5.7

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  亚裔美国乳腺癌幸存者面临生活质量低等问题,研究人员开展 “基于技术的信息与辅导 / 支持计划对其生活质量影响” 的研究。结果显示该计划改善了幸存者身体和社会福祉,社会支持起中介作用。这为相关干预提供参考。

  在当今社会,乳腺癌严重威胁着女性的健康。对于亚裔美国女性而言,乳腺癌更是成为她们生命健康的一大劲敌。据了解,在亚裔美国女性群体中,乳腺癌是最为常见的癌症类型。与白人女性相比,她们不仅面临着更高的患病风险,5 年生存率也相对较低。更为棘手的是,文化层面的因素,如对乳腺癌的污名化认知等,使得亚裔美国乳腺癌患者在生理和心理上承受着巨大的负担,这也直接导致她们的生活质量明显降低。在这样的背景下,如何改善亚裔美国乳腺癌幸存者的生活质量,成为了亟待解决的重要问题。
以往,虽然医疗保健人员深知癌症幸存者在症状管理信息、长期健康结果监测以及心理社会支持等方面的迫切需求,但实际能够提供给他们的有效干预措施却少之又少,尤其是针对亚裔美国乳腺癌幸存者的干预更是稀缺。一方面,现有的生存支持项目受限于时间和资金,难以提供充足的信息和辅导支持;另一方面,医疗保健人员在考虑幸存者文化态度的同时,往往缺乏时间去更新信息和提供帮助。

为了突破这些困境,来自埃默里大学(Emory University)的研究人员挺身而出,开展了一项极具意义的研究。他们致力于探究基于技术的信息与辅导 / 支持计划,能否改善亚裔美国乳腺癌幸存者的生活质量,并确定影响这些女性生活质量变化的因素。

研究人员采用了随机对照试验的方法,招募了 199 名亚裔美国乳腺癌幸存者,将其分为干预组(104 人)和对照组(95 人) 。在研究过程中,运用了多种测量工具,包括癌症治疗功能评估量表 - 乳腺癌(Functional Assessment of Cancer Therapy Scale-Breast Cancer,FACT-B)等,对参与者的背景因素、疾病因素以及生活质量进行全面评估。

研究结果令人欣喜。从 FACT-B 量表的得分情况来看,干预组的总得分和各子量表得分在 3 个月内呈上升趋势,而对照组则出现下降。在混合效应模型中,研究人员发现时间和分组之间存在显著的交互作用。在身体福祉方面,从基线(T0)到 1 个月后(T1),干预组有明显改善(β = 0.84,p = .025);在社会福祉方面,从 T0 到 3 个月后(T2),干预组同样表现出显著提升(β = 1.05,p = .006) 。这充分表明,基于技术的干预计划能够有效改善亚裔美国乳腺癌幸存者的身体和社会福祉。

进一步的中介效应分析发现,社会支持(通过个人资源问卷 PRQ-2000 得分衡量)在技术干预对乳腺癌子量表得分的影响中起到了显著的中介作用(p < .05)。这意味着,该计划通过增强社会支持,进而改变了幸存者的健康行为,最终提升了她们的生活质量。然而,研究也发现,感知障碍(通过 QASPS 量表得分衡量)和感知隔离(通过 PIS 量表得分衡量)仅在基线时对生活质量各维度有显著间接影响,这可能是因为这些因素在短短 3 个月内难以通过技术干预发生明显改变。

这项研究成果发表在《The Breast》杂志上,具有重要的意义。它为未来针对亚裔美国乳腺癌幸存者的技术干预提供了宝贵的参考依据。一方面,研究结果提示后续研究可以进一步探索技术干预对不同维度生活质量的影响,并且扩大研究对象的范围;另一方面,也为医疗保健人员在临床实践中提供了新的思路,即可以考虑采用文化定制的技术干预措施,来改善亚裔美国乳腺癌幸存者的生活质量。

在研究方法上,研究人员首先通过线上线下的亚裔美国人社区和癌症支持小组招募参与者。确定样本后,运用随机分组的方式将参与者分为干预组和对照组。在数据收集阶段,采用多种量表对各类因素进行测量。数据分析时,使用 SPSS 26.0 和 R Studio 2022.02.1 软件,通过描述性统计、线性混合模型等方法进行分析,还运用了中介分析来探究变量之间的关系。

在研究结果部分,首先对参与者的背景和疾病特征进行分析,发现除了教育、医疗保健获取、亚族裔、移民年龄和化疗等方面,两组在其他特征上无显著差异。在生活质量(FACT-B)得分变化方面,整体上干预组得分随时间上升,对照组下降,且在功能福祉得分上存在显著的组 * 时间效应,在身体福祉得分上存在显著的时间效应。在中介效应方面,明确了社会支持对 BCS 得分的中介作用,以及感知障碍和感知隔离在基线时的间接效应。

研究结论和讨论部分指出,基于技术的干预计划确实能够改善亚裔美国乳腺癌幸存者的身体和社会福祉,社会支持在其中起到关键的中介作用。然而,研究也存在一定的局限性,如潜在的选择偏倚、COVID-19 疫情的影响以及使用美国癌症协会网站作为积极对照条件等。尽管如此,这项研究依然为该领域的后续研究和临床实践指明了方向,具有不可忽视的重要价值。

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