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随着老龄化加剧，老年人衰弱问题备受关注。为探究晚年生活方式改变、遗传风险与衰弱的关系，研究人员对 6945 名 65 岁以上老人开展研究。结果显示，保持或改善健康生活方式可降低衰弱风险。这对预防老年人衰弱意义重大。
在人口老龄化不断加剧的当下，老年人的健康状况成为社会广泛关注的焦点。衰弱（Frailty）作为一种与年龄相关的综合征，其特征为生理储备减少、对压力源的易感性增加 ，不仅严重影响老年人的生活质量，还与不良健康结局，如跌倒、住院、死亡等密切相关。然而，关于晚年生活方式的改变如何影响衰弱风险，以及遗传因素在这一过程中所起的作用，科学界尚未完全明晰。正是在这样的背景下，开展相关研究显得尤为必要，它有望为老年人衰弱的预防和干预提供关键线索。
为了深入探究这些问题，研究人员基于中国纵向健康长寿调查（Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey）展开研究。该调查提供了丰富的样本资源，研究人员从其中纳入了 6945 名年龄在 65 岁及以上的参与者。研究最终发现，在三年时间里，改善或维持健康的生活方式，即便在晚年阶段，也与较低的衰弱风险相关。这一发现强调了健康生活方式在预防老年人衰弱方面的重要性，特别是对于那些具有高遗传风险的个体。该研究成果发表于《Clinical Nutrition》 ，为老年健康领域的研究和实践带来了新的思路和方向。
在研究方法上，研究人员通过对比第一次调查（2002、2005、2008、2011 年）和第二次调查（2005、2008、2011、2014 年）的结果，评估参与者三年的生活方式变化。这包括整体生活方式评分、生活方式组合，以及吸烟、饮酒、身体活动和饮食这四个关键因素的变化。同时，在 4346 名参与者的子样本中，研究人员利用 25 个与衰弱相关的单核苷酸多态性（Single Nucleotide Polymorphism，SNP）构建了加权多基因风险评分（Polygenic Risk Score，PRS） 。最后，研究人员将衰弱定义为衰弱指数（Frailty Index）≥0.25 ，并运用以年龄为时间尺度、按 5 岁年龄组分层的 Cox 比例风险回归模型，来评估遗传和生活方式因素对衰弱风险的交互作用。
研究结果
- 衰弱发生情况：在中位数为 5.7 年（四分位间距：3.1 - 8.9 年）的随访期间，2525 名参与者出现衰弱。这一数据为后续分析提供了基础，直观地展现了研究人群中衰弱问题的普遍性。
- 不同生活方式改变与衰弱风险的关系：与始终保持不健康生活方式的参与者相比，保持健康生活方式（健康 - 健康）的参与者，其衰弱风险的风险比（Hazard Ratio，HR）为 0.64（95% 置信区间：0.54 - 0.75）；保持中等健康生活方式（中等 - 中等）的参与者，HR 为 0.80（95% 置信区间：0.68 - 0.93）；从中等健康转变为健康生活方式的参与者，HR 为 0.83（95% 置信区间：0.70 - 0.99） 。这表明，维持或改善生活方式，能够有效降低老年人的衰弱风险。
- 遗传风险与衰弱风险的关系：具有高遗传风险组的参与者，其衰弱风险比其他参与者高出 87%（95% 置信区间：1.68 - 2.08）。这充分显示了遗传因素在衰弱风险中的重要作用，高遗传风险人群确实面临着更大的衰弱风险。
- 遗传风险与生活方式改变的交互作用：值得注意的是，具有高遗传风险且生活方式从健康转变为不健康的个体，其衰弱风险最高，HR 达到 2.86（95% 置信区间：1.89 - 4.34）。这一结果揭示了遗传风险和生活方式改变之间存在着显著的交互作用，不良的生活方式改变会极大地增加高遗传风险个体的衰弱风险。
研究结论与讨论
综合研究结果可知，改善或维持健康的生活方式在三年时间内与较低的衰弱风险相关，这一结论在老年人中具有重要的意义。健康的生活方式，无论是在降低普通老年人的衰弱风险，还是在缓解高遗传风险个体的衰弱风险方面，都发挥着积极作用。这为预防老年人衰弱提供了明确的方向，即鼓励老年人保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。
从更广泛的角度来看，该研究为老年健康领域的研究和实践开辟了新路径。它不仅让人们更加清楚地认识到生活方式和遗传因素在老年人衰弱过程中的作用机制，还为未来制定个性化的衰弱预防和干预策略提供了有力依据。例如，对于具有高遗传风险的老年人，可以重点加强生活方式的干预，通过健康的生活方式来抵消部分遗传带来的风险。同时，研究结果也为公共卫生政策的制定提供了参考，有助于在社区层面开展更有针对性的健康促进活动，提高老年人的整体健康水平，减少衰弱的发生，进而减轻社会和家庭的医疗负担，具有深远的社会意义和应用价值。
