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本文聚焦绝经泌尿生殖综合征（GSM），详细阐述其解剖学基础、病理生理学机制。强调临床医生应高度警惕该病症，通过全面评估进行诊断。同时介绍了多种治疗方法，包括保守治疗和激素治疗，对改善患者生活质量意义重大。
绝经泌尿生殖综合征的评估与管理
绝经泌尿生殖综合征（GSM）对超过 50% 的绝经后女性的生活质量有着显著影响，不过它是一种可治疗的病症。在对其进行评估与管理时，有诸多关键要点。
解剖学基础：临床医生要想精准识别和管理老年人群中的 GSM，熟悉女性解剖结构是至关重要的。需敏锐察觉绝经对女性生殖器官，像外阴、大阴唇、小阴唇、前庭、阴蒂、阴道以及盆底肌肉等的影响。这些关键结构因激素缺失而产生的详细变化、功能以及具体描述都在相关表格中有详细说明。绝经后卵巢功能衰退，雌激素等性激素水平下降，会让阴道壁变薄、弹性降低、分泌物减少；外阴组织也会逐渐萎缩，这些变化都和 GSM 的发生密切相关 。
病理生理学机制：GSM 的变化根源在于卵巢功能减退，导致性类固醇激素的生物合成减少。雌激素水平下降后，阴道上皮细胞内糖原含量降低，阴道 pH 值升高，原本的酸性环境被破坏，乳酸杆菌等有益菌减少，其他病菌容易滋生，进而引发一系列症状 。
临床护理要点：在临床评估 GSM 时，要全面且细致。不仅要进行详细的病史询问，还需开展体格检查，尤其要询问患者最困扰的症状，同时注意采用创伤知情的询问方式，避免给患者带来心理不适。
在治疗方面，存在多种保守疗法。比如，盆腔底物理治疗，通过锻炼盆底肌肉，增强其力量和功能，能有效改善一些因盆底功能障碍引发的 GSM 相关症状；局部润滑剂可以缓解阴道干涩，减轻性交不适等症状。
激素疗法也是重要的治疗手段，有多种形式可供选择。不过在使用激素疗法时，要综合考虑患者的个体情况，像是否有雌激素受体阳性（ER+）的肿瘤病史等，权衡治疗的利弊 。对于患有某些雌激素依赖性疾病的患者，可能就不适合使用激素疗法。
绝经泌尿生殖综合征（GSM）虽然普遍，但只要临床医生提高警惕，熟悉相关症状和体征，通过科学的评估和合理的治疗，就能有效缓解患者症状，提升绝经后女性的生活质量。
