综述：辅酶Q10补充剂能否减少运动员运动性肌肉损伤和氧化应激？一项系统综述和荟萃分析

本综述通过荟萃分析证实，辅酶Q10（CoQ10）补充可显著降低运动员运动后丙二醛（MDA）、乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）水平，但对总抗氧化能力（TAC）无显著影响。研究提示≥300 mg/天的剂量对肌肉损伤标志物改善效果更佳，为运动营养干预提供了新依据。

　　

背景与目的
氧化应激是运动性疲劳和肌肉损伤的核心机制。作为线粒体电子传递链的关键组分，辅酶Q10（CoQ10）不仅参与ATP合成，其还原态泛醇（ubiquinol）更能直接清除自由基。本文首次针对运动员群体，系统评估CoQ10对氧化应激标志物（MDA、TAC）和肌肉损伤指标（LDH、CK）的影响。

材料与方法
通过PRISMA框架对17项研究（440名运动员）进行荟萃分析。纳入标准涵盖随机对照试验，检测指标包括MDA（脂质过氧化产物）、TAC（总抗氧化能力）、LDH（细胞膜损伤标志物）和CK（肌纤维损伤指标）。采用随机效应模型计算加权均数差（MD）。

主要发现
• 氧化应激：CoQ10使MDA水平显著降低0.61 μmol/L（p=0.04），但TAC变化无统计学意义（p=0.472）。
• 肌肉损伤：LDH和CK分别下降69.99 IU/L（p=0.033）和71.81 IU/L（p=0.012），其中CK改善在≥300 mg/天剂量组最显著。
• 时间效应：14天补充对LDH降低效果最优，而CK改善与疗程无明确相关性。

机制探讨
CoQ10通过三重机制发挥作用：

1. 直接中和线粒体源性活性氧（ROS）；
2. 再生维生素E等抗氧化剂；
3. 调节超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶的基因表达。值得注意的是，其对TAC无影响可能反映内源性抗氧化系统的复杂性。

局限与展望
现有证据存在显著异质性（I²>50%），且缺乏对运动员专项（耐力型/力量型）的亚组分析。未来需规范检测时间点（如运动后24/48小时），并探索CoQ10与维生素C/E的协同效应。

实践意义
尽管证据质量评级为低至非常低，本研究为运动医学提供了剂量参考：300 mg/天CoQ10可能成为加速运动员恢复的合理辅助方案，尤其适用于周期性高强度训练阶段。