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为解决宫内节育器(IUD)置入时疼痛及不适问题,研究人员开展了虚拟现实(VR)模拟在 IUD 置入中作用的随机对照试验。结果显示,VR 未改善整体体验、减轻疼痛。这表明 VR 在该操作中效果不佳,为临床应用提供参考。
在现代避孕手段中,宫内节育器(Intra - uterine Device,IUD)凭借高效避孕、高依从率和患者满意度,成为备受关注的避孕方式。然而,IUD 置入过程中的疼痛问题却让许多女性望而却步。尽管科研人员探索了多种缓解疼痛的方法和药物,但至今仍未找到一种能被广泛认可、可常规使用的 “最佳” 方案。同时,非药物干预在减轻 IUD 置入疼痛方面,临床效果也不尽人意。因此,寻找一种有效减轻 IUD 置入时不适和疼痛的方法,成为亟待解决的医学难题。
在这样的背景下,比利时鲁汶大学医院(University Hospitals Leuven)的研究人员开展了一项极具意义的研究。他们将目光投向虚拟现实(Virtual Reality,VR)技术,试图探究其在 IUD 置入过程中减轻患者不适和疼痛的效果。研究成果发表在《Contraception》杂志上。
此次研究采用单中心随机对照试验的方法。研究人员招募了 200 名要求置入左炔诺孕酮释放宫内节育器(levonorgestrel - releasing IUD)的女性,通过计算机随机将她们分为两组,一组为 VR 组,置入 IUD 时佩戴 VR 眼镜;另一组为标准护理组。
研究的主要技术方法包括:首先是随机分组,通过计算机 1:1 随机分配参与者至不同组别;其次,采用视觉模拟评分量表(Visual Analog Scale,VAS,0 - 100mm,分数越高表示体验越好)评估患者整体体验,采用数字疼痛评分量表(Numeric Pain Rating Scale,NPRS,0 - 100,分数越高表示疼痛越严重)评估置入过程中的疼痛程度。样本队列来源为在比利时鲁汶大学医院要求置入左炔诺孕酮释放宫内节育器的女性。
研究结果方面:
- 患者整体体验:在 VR 组纳入 95 名参与者(5 名因先前 IUD 取出失败被排除),标准护理组纳入 100 名参与者。研究发现,两组在患者整体体验上无显著差异(VR 组 VAS 中位数为 72,对照组为 70;优势比 [Odds Ratio,OR] 1.22,95% 置信区间 [Confidence Interval,CI] 0.92 - 1.61)。六周后,VR 组患者的整体体验也未得到明显改善(VR 组 VAS 中位数为 70,对照组为 74;OR 1.09,95% CI 0.83 - 1.43)。
- 疼痛程度:在疼痛方面,VR 组和标准护理组同样没有显著差异(VR 组 NPRS 中位数为 50,对照组为 45;OR 1.04,95% CI 0.79 - 1.37)。即使校正了药物摄入等因素,VR 也未显著减轻 IUD 置入过程中的疼痛。
- 其他方面:与标准护理组相比,VR 组患者未来重复该操作或向朋友推荐的可能性更低(OR 2.03,95% CI 1.17 - 3.56)。
研究结论表明,在这项随机对照试验中,VR 模拟与标准护理相比,并不能显著改变 IUD 置入过程中的整体体验,也无法减轻疼痛,也就意味着无法减轻患者在 IUD 置入时的不适。基于此,研究人员不支持在 IUD 置入这一特定操作中使用 VR 模拟技术。
这项研究意义重大。它为临床实践提供了重要参考,避免在 IUD 置入操作中盲目应用 VR 技术,节省医疗资源。同时,也为后续探索更有效的减轻 IUD 置入疼痛的方法指明了方向,推动该领域进一步研究,期望找到真正能帮助女性缓解 IUD 置入疼痛和不适的方案,提高女性的健康体验。