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当前 2 型糖尿病（T2D）成为全球重大健康挑战，非老年人群相关研究不足。研究人员分析 2021 年全球疾病负担（GBD）数据，发现全球非老年 T2D 发病率等指标上升，低 - 中社会人口指数（SDI）国家负担重，预计 2050 年患者达 11.95 亿。该研究为防控提供依据。
糖尿病，这个隐匿在生活中的 “健康杀手”，正悄无声息地威胁着全球无数人的生命健康。在 2021 年，全球约有 5.37 亿 20 - 79 岁的成年人饱受糖尿病的折磨，每年更是有大约 420 万人因它失去生命，全球医疗费用也因它飙升至 9660 亿美元，给各国医疗系统带来了沉重的负担。而在糖尿病的众多类型中，2 型糖尿病（T2D）最为常见，约占病例总数的 90% 。它就像一个狡猾的 “敌人”，不仅发病机制复杂，而且近年来在非老年人群（15 - 59 岁）中的患病率呈快速上升趋势。据国际糖尿病联盟（IDF）报告，46.2% 与 T2D 相关的死亡发生在 60 岁以下人群中。并且，与老年患者相比，非老年 T2D 患者胰岛素抵抗和 β 细胞功能障碍更严重，并发症风险更高，寿命也更短。
然而，目前针对非老年人群 T2D 的研究却十分有限。虽然已有一些关于糖尿病全球负担和趋势的研究，但专门描述非老年人群 T2D 全球疾病负担及其长期趋势的研究仍处于空白状态。不同性别、不同社会经济发展水平国家之间的差异也未得到充分探索，各国非老年 T2D 的归因风险因素也尚不明确。这些知识的缺失，严重限制了全球、区域和国家层面制定有效的应对策略。
为了填补这些空白，研究人员从 2021 年全球疾病负担（GBD）研究中挖掘数据，深入探究非老年人群 T2D 的奥秘。这项研究成果发表在《Diabetes》杂志上，为我们了解 T2D 在非老年人群中的流行规律和发展趋势提供了重要依据。
研究人员开展这项研究时，主要运用了以下关键技术方法：数据来源于全球健康数据交换平台，涵盖 204 个国家和地区 1990 - 2021 年的数据，聚焦 15 - 59 岁非老年 T2D 患者。研究中采用了 join - point 回归和贝叶斯年龄 - 时期 - 队列模型，以此来评估 1990 - 2021 年的疾病趋势，并对 2021 - 2050 年进行预测。
全球非老年 2 型糖尿病的分布（2021 年）
研究发现，2021 年全球 15 - 59 岁人群中，年龄标准化发病率（ASIR）为每 10 万人中有 361.1 例（95% CI：275.2 - 458.4）；年龄标准化患病率（ASPR）为 5475.3（95% UI：4784.5 - 6245.4）；年龄标准化伤残调整生命年（DALYs）率为 621.6（95% UI：494.8 - 786.5）；年龄标准化死亡率（ASMR）为 5.9（95% UI：5.4 - 6.3）。从社会经济指数（SDI）分类来看，高社会经济指数国家的 ASIR 最高。这表明不同社会经济水平的国家，非老年 T2D 的发病情况存在明显差异。
疾病负担的变化趋势
从 1990 年到 2021 年，全球非老年人群 T2D 的年龄标准化发病率呈显著上升趋势，从每 10 万人 196.3 例（95% UI，145.2 - 257.4）增至 361.1 例（95% UI，275.2 - 458.4） 。患病率、死亡率和 DALYs 也都呈现出类似的上升态势。这一系列数据清晰地显示，T2D 在非老年人群中的问题愈发严峻，正逐渐成为一个不容忽视的全球性健康危机。
性别差异
研究还发现，在非老年人群中，男性在几乎所有年龄组的 T2D 患病率、发病率、死亡率和 DALYs 指标上均高于女性。这可能与男性和女性在生活方式、激素水平以及应对压力的方式等方面的差异有关，但具体原因还需要进一步深入研究。
疾病负担的地区差异
按 SDI 分类，低 - 中 SDI 国家承受着最为严重的 T2D 疾病负担。这可能与这些地区的经济发展水平、生活方式转变、医疗资源可及性等多种因素相关。在经济快速发展的过程中，一些低 - 中 SDI 国家居民的生活方式逐渐西化，体力活动减少，高热量饮食增加，而医疗资源又相对有限，无法满足日益增长的疾病防治需求。
风险因素分析
经过研究，发现高体重指数（BMI）是这一人群患 T2D 的主要风险因素。随着生活水平的提高，肥胖问题在全球范围内日益普遍，而肥胖与 T2D 之间存在着紧密的联系。过多的脂肪堆积会影响身体的代谢功能，导致胰岛素抵抗增加，进而增加患 T2D 的风险。
2050 年疾病负担预测
研究人员通过模型预测，到 2050 年，全球约有 11.95 亿非老年人群将患有 T2D。这一惊人的数字警示我们，如果不及时采取有效的防控措施，T2D 将给全球健康带来更为沉重的负担。而流行病学变化，如人口结构改变、生活方式转变等，将是导致这一疾病负担增长的主要驱动力。
在研究结论与讨论部分，该研究清晰地展现了当前和未来非老年 T2D 的全球负担情况，明确了流行病学变化在其中的主导作用。同时，也揭示了男性和低 - 中 SDI 国家人群更易患非老年 T2D，高 BMI 成为多国重要风险因素的现状。这对于全球制定针对性的医疗干预措施具有重大意义。各国可以根据自身的社会经济状况和疾病流行特点，制定适合本国国情的 T2D 防控策略，如加强健康教育，倡导健康的生活方式，提高居民对 T2D 的认知水平；加大对医疗资源的投入，尤其是在低 - 中 SDI 国家，改善医疗服务的可及性，做到早发现、早治疗；针对高 BMI 这一关键风险因素，制定相关政策促进居民健康体重管理等。这项研究就像一盏明灯，为全球防控非老年 T2D 照亮了前行的道路，指引着我们共同应对这一全球性的健康挑战，守护人们的健康。
