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这篇综述聚焦青年起病 2 型糖尿病（T2D），指出其在种族 / 族裔少数群体和社会经济弱势背景青年中更为常见。文中探讨了健康社会决定因素（SDOH）对其影响，强调结构层面研究较少，还给出临床照护要点，值得关注。
关键要点
青年起病 2 型糖尿病（T2D）对来自种族 / 族裔少数群体背景以及社会经济弱势背景的青年影响尤为严重。多种与低社会经济地位相关的不良健康社会决定因素（SDOH），会对青年起病 T2D 的健康结局产生影响。目前，关于青年起病 T2D 中 SDOH 的新兴研究，大多聚焦于个体和家庭层面的社会决定因素，针对社区或社会层面的研究较少 。
世界卫生组织健康社会决定因素框架
世界卫生组织发布的 SDOH 概念框架描述了影响儿童健康公平的两个层面的社会决定因素：结构和中介决定因素。结构决定因素包括社会、经济和政治背景（如住房、教育和卫生政策）；社会等级方面（如阶级、歧视、权力和威望）；以及家庭社会经济地位（如教育、收入）。
结构决定因素与青年起病 2 型糖尿病
据了解，目前尚无研究考察青年起病 T2D 中的社会、经济和政治背景或社会等级。然而，为减轻不良结构 SDOH 对青年起病 T2D 结局的影响，应涉及的潜在关键经济、社会和政治领域包括住房、食品和农业、教育以及司法。比如，有学者已构建出住房市场影响非糖尿病青年健康的路径。
中介健康社会决定因素与青年起病 2 型糖尿病
目前关于青年起病 T2D 中 SDOH 的新兴研究，主要考察了中介决定因素，包括青年的社区环境、家庭和青年的心理社会压力源，以及医疗保健的可及性。
讨论
许多患有 T2D 的青年来自低社会经济地位（SES）背景，这使得他们更容易受到不良结构 SDOH 的影响。但很少有研究探讨结构 SDOH 在青年起病糖尿病中的作用，这表明该领域需要更多研究。在结构决定因素研究方面，有前景的方向包括考察住房政策和项目、营养政策和项目、歧视暴露和应激负荷，以及教育政策在青年起病 T2D 中的作用。
总结
人们越来越认识到，不良 SDOH 中的不公平现象，会对来自种族 / 族裔和社会经济边缘化背景的青年的 T2D 健康和心理社会结局产生影响。有人建议在临床环境中采用解决社会背景问题的方法（如社会需求筛查）。减轻 SDOH 影响的综合方法，既包括在临床环境中的干预措施，也包括通过跨部门行动解决结构 SDOH 问题。
临床照护要点
糖尿病护理提供者应对患有 2 型糖尿病（T2D）青年的家庭进行多种健康社会决定因素（SDOH）筛查，包括住房不安全、家庭食物不安全、长期家庭压力和感知到的歧视。糖尿病护理团队应纳入行为健康提供者和基层卫生工作者，如社区卫生工作者，以协助进行 SDOH 筛查和引导。糖尿病护理提供者可与多学科和多部门网络合作。
披露
无披露内容。
