编辑推荐：
为解决多药耐药菌（MDROs）和艰难梭菌（Clostridioides difficile）感染流行带来的公共卫生挑战，研究人员开展对加泰罗尼亚医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等监测研究。结果发现部分耐药菌感染率有变化，强调需针对性干预。这为防控提供依据。
在全球范围内，多药耐药菌（MDROs）的日益盛行成了严重威胁公众健康的难题。像耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱 β- 内酰胺酶肺炎克雷伯菌（ESBL-producing Klebsiella pneumoniae）以及碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（CRE）这些 MDROs，不仅治疗手段有限，还常引发医院感染，甚至导致疫情爆发。而艰难梭菌（Clostridioides difficile）作为医院感染性腹泻的主要病原体，感染率在过去十年也大幅上升。不同地区、不同细菌种类的耐药菌流行情况差异巨大，这使得防控工作变得极为复杂。为了深入了解这些耐药菌和艰难梭菌的感染趋势，西班牙加泰罗尼亚卫生服务部门旗下的研究人员借助 VINCat 项目展开了研究。该研究成果发表在《Enfermedades infecciosas y microbiologia clinica (English ed.)》上，为相关防控策略的制定提供了关键依据。
研究人员采用了长期监测的技术方法。他们收集了 2008 - 2022 年参与 VINCat 项目的急性护理医院的数据，这些医院依据规模被分为四组 。研究分析了医院环境中分离菌株的抗菌药敏数据，以此来评估各类耐药菌和艰难梭菌感染情况。
在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）方面的研究中，67 家参与医院提供了相关数据。研究发现，整体 MRSA 感染率在研究期间略有波动，从 22.53% 微降至 21.34%。大型和中型医院的感染率有所下降，而专科医院却显著上升，从 23.01% 升至 32.07%，小型医院的感染率相对稳定。同时，MRSA 菌血症的发生率有所上升，不过医院获得性 MRSA 感染率虽整体下降，但在小型医院却有所增加。
对于产超广谱 β- 内酰胺酶肺炎克雷伯菌（ESBL-producing Klebsiella pneumoniae）和碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CR-Klebsiella pneumoniae）等研究显示，菌血症患者中，产超广谱 β- 内酰胺酶肺炎克雷伯菌的感染率保持稳定，而碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌在大型医疗中心的感染率上升，同时碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌（CR-Enterobacter cloacae）和碳青霉烯耐药大肠杆菌（CR-Escherichia coli）的感染率也有所上升。
艰难梭菌感染（CDI）的研究结果表明，在研究期间其感染发生率大幅上升。
综合研究结论，VINCat 项目的医院监测系统为了解关键多药耐药菌和艰难梭菌感染的变化趋势提供了重要信息。这些发现凸显了针对性干预措施的必要性，尤其是针对小型医院的 MRSA 感染，以及各类规模医院的碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染和艰难梭菌感染。该研究意义重大，通过长期、系统的监测，不仅明确了感染基线率及其随时间的变化，还能评估感染控制措施的有效性。医院可依据这些数据对比自身与其他机构的防控表现，进而调整感染预防策略，对降低医院感染发生率、提升公共卫生水平有着重要的推动作用。
