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本文聚焦三氯生（TCS）和三氯卡班（TCC），阐述它们作为抗菌剂在个人护理品中广泛使用，却会带来肠道毒性，影响肠道菌群、屏障功能及引发炎症。同时探讨了利用益生元、益生菌等进行营养干预的策略，为相关研究和健康实践提供参考。
三氯生（TCS）和三氯卡班（TCC）概述
三氯生（TCS）和三氯卡班（TCC）是广泛应用于超 2000 种个人护理产品的抗菌剂，像肥皂、洗发水、牙膏、消毒湿巾、医疗器械以及化妆品中都有它们的身影。三氯卡班（TCC）是一种在苯环 4'- 位连接氨基（-NH2）的三氯取代二苯胺；三氯生（TCS）则是由两个苯环通过一个氧原子相连，在 2、4 和 4'- 位有三个氯原子 。凭借强大的抗菌能力，它们在抑制细菌、真菌和病毒生长，减少感染、控制疾病传播方面发挥着重要作用。但随着使用量的增加，其带来的环境和健康问题也逐渐凸显。
TCS 和 TCC 暴露与肠道健康
TCS 和 TCC 由于在个人护理产品和洗涤剂中大量使用，加上污水处理系统不完善，可通过受污染的食物和水进入人体。并且，在粮食作物根部也检测到了它们的存在，进一步增加了人体暴露风险。近年来，在人和动物的尿液、粪便中频繁检测到 TCS 和 TCC，这表明它们已进入生物体内循环。越来越多研究发现，TCS 和 TCC 会对胃肠道健康产生潜在危害。
TCS 和 TCC 肠道毒性机制
TCS 和 TCC 的肠道毒性机制较为复杂，且依赖肠道微生物群发挥作用。它们进入人体后会代谢为葡萄糖醛酸结合物，进入肠道后被肠道微生物解偶联，重新生成游离的 TCS 和 TCC。这些游离态物质会在结肠组织中积累，改变肠道菌群结构。具体表现为有害菌相对丰度增加，有益菌数量减少，破坏肠道菌群平衡。
同时，TCS 和 TCC 还会干扰肠干细胞（ISCs）的自我更新和分化过程。它们抑制 Wnt 信号通路，影响 ISCs 功能，打破肠道上皮细胞的稳态，最终导致肠道屏障完整性降低。这不仅阻碍了人体对营养物质的有效吸收，还削弱了肠道抵御病原体的能力，使肠道更易受到微生物侵袭和损伤。
此外，TCS 和 TCC 能激活 TLR4-NFκB 信号通路，诱导并加剧炎症反应。有研究表明，TCS 依赖 TLR4 信号通路促进炎症，在 Tlr4(-/-)小鼠中则无法诱导结肠炎。这些都说明 TCS 和 TCC 通过多种途径共同作用，对肠道健康产生负面影响。
临床营养干预机制探索
营养干预是指通过科学合理的饮食调整、补充特定营养素或采用特殊饮食模式，来预防、治疗或改善健康问题、疾病状态，目的是优化个体营养摄入，促进健康、预防疾病、加速康复或提高生活质量。针对 TCS 和 TCC 导致的肠道毒性，有研究探索了多种营养干预策略。
益生元和益生菌的干预或许能降低促炎细胞因子的表达，促进肠道菌群的健康平衡，增强肠道屏障完整性，从而缓解 TCS 和 TCC 引起的肠道毒性。比如，有研究发现用乳酸菌进行饮食干预，可恢复斑马鱼肠道微生物多样性和丰富度，同时降低促炎因子表达，有效减轻 TCS 诱导的肠道炎症反应。
维生素和矿物质作为人体必需的微量营养素，在维持肠道菌群平衡、促进肠道整体健康方面至关重要。充足摄入这些微量营养素，有助于减轻体内炎症，调节肠道菌群组成，增强肠道屏障功能。
草药提取物对肠道菌群恢复和肠道炎症的影响是新兴研究领域。已有研究显示，某些草药提取物能够改善肠道菌群，减轻肠道炎症，恢复并维持肠道屏障功能。
总结与展望
TCS 和 TCC 的广泛使用对肠道健康构成了重大威胁，主要体现在破坏肠道菌群平衡、损害肠道屏障功能和激活炎症反应等方面。营养干预为减轻这些不良影响带来了希望，然而，目前关于营养干预的研究还处于探索阶段，其具体疗效和安全性仍需进一步深入研究。未来，持续研究 TCS 和 TCC 对健康的影响，开发更有效的预防和治疗策略十分必要，这将为公众健康提供更有力的保障。
