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气候变化威胁原住民社区健康,现有气候适应型健康系统方法对其关注不足。研究人员通过全球系统文献回顾,识别出 15 个健康驱动因素,开发概念框架并经案例验证。这有助于完善相关方法,为政策制定和研究提供参考。
在全球气候持续变化的大背景下,极端气候事件愈发频繁,这对人类社会的各个层面都产生了深远影响。而原住民社区,因其独特的生活方式和社会经济状况,成为了受气候变化冲击最为严重的群体之一。他们的生计活动高度依赖自然环境,像农耕、捕鱼等,可气候变化却频繁干扰这些活动,不仅影响收入,还打乱了他们的精神文化生活。而且,长期以来的社会经济不稳定和边缘化地位,让他们在面对气候变化带来的健康风险时更加脆弱。比如,气候变化引发的物理健康问题,像极端天气导致的身体损伤;还有传染病传播风险增加,如空气、土壤、媒介、食物和水传播的传染病;甚至心理健康问题也愈发突出,焦虑、精神疾病和自杀念头等情况增多。
世界卫生组织提出的气候适应型健康系统方法,本是为了降低气候相关健康风险。但在实际应用中,这个方法对原住民社区的健康实践重视不够,更多地聚焦于指导健康专业人员,忽略了社区层面的实际需求,尤其是对那些自我组织的原住民社区关注极少。所以,为了填补这一空白,提升原住民社区应对气候变化的健康适应能力,有研究人员开展了一项深入的研究。虽然文中未提及研究机构,但他们的研究成果意义重大,相关论文发表在《Environmental Science》杂志上。
研究人员采用了多种关键技术方法来推进研究。首先是全球系统文献回顾,全面收集并分析了 2013 - 2023 年间 137 篇同行评审的期刊文章。之后,运用潜在和显性内容分析法对数据进行处理,从收集的文献资料中挖掘出明确的含义和潜在的主题。
在研究结果部分:
- 描述性结果:全球范围内的分析显示,关于原住民社区、气候变化和健康的同行评审研究分布在六大洲。其中,北美地区的研究占比最高,达到 47%(n = 64);其次是大洋洲,占比 14%(n = 19);非洲和南美洲均占 9%(n = 13);亚洲占 8%(n = 11);欧洲占比最少,为 2%(n = 3)。另外,还有 11%(n = 14)的研究是全球范围的综合性研究。
- 主要研究成果:一是识别出了原住民社区的十五个健康驱动因素,并将其分为三类。风险驱动因素(n = 6)包括有限的资源可及性、资源可用性、气候事件、病媒和污染、卫生系统不平等以及有限的收入;保护驱动因素(n = 3);重叠驱动因素(n = 6)。二是开发了一个概念框架,该框架包含两个主要部分。一部分是地方中心反馈循环,由地方、因果关系、疾病、干预措施和维持五个要素构成;另一部分是健康驱动因素的塑造,涵盖塑造类型、塑造机会和利益相关者三个方面。三是通过案例研究评估,证实了这个概念框架在不同地理位置的适用性。
研究结论部分,该研究构建了基于健康驱动因素的概念框架,为提升原住民社区的气候 - 健康适应能力提供了新的思路和方法。通过明确健康驱动因素及其分类,研究人员为后续针对性的干预措施提供了依据。概念框架的提出,更是为改善原住民社区的气候适应型健康系统提供了理论支撑,有助于在实际操作中更好地考虑原住民的需求、文化和世界观。在讨论部分,研究进一步强调了该概念框架的重要意义,它不仅为未来研究提供了方向,例如明确了未来研究可关注的主题,还提醒政策制定者在设计健康政策时,要充分重视原住民的视角、文化和世界观,以确保政策能够切实满足原住民社区的健康需求,真正提升他们应对气候变化的健康适应能力,促进原住民社区的可持续发展。