日德跨文化比较研究：癫痫患者社会态度差异及文化影响因素解析

推荐：本研究针对癫痫患者(PWE)的社会污名化问题，通过开发日本版癫痫态度量表(SAPE-J)并与德国SAPE对比，验证测量模型不变性并分析文化差异。研究发现日本公众表现出更高的社交距离(Social Distance)、担忧(Concerns)和愤怒(Anger)，但更少怜悯(Pity)，强调文化背景在制定反污名策略中的关键作用。

　　

癫痫作为一种全球性疾病，患者长期面临就业歧视、婚姻障碍等社会压力，而不同文化背景下的态度差异尚未系统评估。日本社会对癫痫的认知受历史污名化影响较深，此前缺乏符合现代心理测量标准的评估工具。德国雷根斯堡大学等机构联合开发日本版癫痫态度量表(SAPE-J)，基于德国原版SAPE的6维度框架（社交距离、刻板印象等），通过加权抽样(n_日本=985，n_德国=1001)和多重测量不变性检验，首次实现两国数据的标准化比较。

研究采用结构方程模型(SEM)和验证性因子分析(CFA)技术，重点控制人口统计学特征、癫痫知识及个人经历等协变量。样本通过专业调研公司Cross Marketing招募，使用4点李克特量表测量态度指标，知识评估采用21项癫痫知识量表(Epilepsy Knowledge Scale)。

【研究结果】

1. 测量模型验证：
   通过部分强不变性模型证实SAPE-J与SAPE的6因子结构可比性，但怜悯量表中"帮助需求"条目(P3)在日本数据中呈现文化特异性，刻板印象量表的反向条目(S3)存在跨文化测量偏差。

2. 态度差异：
   日本组社交距离得分显著高于德国组(Δβ=0.851)，尤其在"是否愿意与癫痫患者结婚"等亲密关系场景差异最大。愤怒情绪得分虽总体较低，但日本组仍显著偏高(p<0.001)，而怜悯得分反低10.67%。

3. 协变量影响：
   德国组中"知晓癫痫发作应对措施"可降低恐惧(Fears)(β=-0.462)，该效应在日本组不显著；日本女性怜悯得分显著低于男性(p<0.001)，德国无此差异。

【结论】
研究证实文化因素显著调节癫痫态度表达方式：日本社会更倾向保持社交距离而非公开歧视，德国则表现出更高包容性但伴随更强怜悯情绪。量表修订建议包括重写P3条目为"同情心"、优化反向问题设计。该成果发表于《Epilepsy》期刊，为国际抗癫痫联盟(ILAE)制定区域化教育方案提供实证依据，强调需针对日本开发侧重认知重构的干预措施，而非简单移植西方反污名策略。