正念与肿瘤科护士患者教育实施的关系：心理幸福感的中介作用及临床意义

本研究针对肿瘤科护士在高压工作环境下患者教育实施效果的影响因素，探讨了正念(Mindfulness)与心理幸福感(Psychological Well-being)的关联机制。通过横断面调查和结构方程模型(SEM)分析，发现正念通过直接路径(β=0.180,p<0.001)和间接路径(β=0.117,p<0.001)提升患者教育实施效果，证实心理幸福感具有部分中介作用。该研究为改善肿瘤护理质量提供了理论依据，提示管理者应重视护士心理资源建设。

　　

癌症治疗不仅是医学挑战，更是一场涉及身心多维度照护的持久战。肿瘤科护士作为前线战士，既要执行复杂的医疗操作，又要承担患者教育的重任——教会患者及家属如何与疾病共处。然而，长期面对生死考验的工作环境，让这些白衣天使们承受着巨大的心理压力。当护士自身的心理油箱见底时，又如何能持续为患者注入力量？这一现实矛盾引发了研究者的深思。

在此背景下，来自土耳其安卡拉某肿瘤医院的研究团队在《European Journal of Oncology Nursing》发表了一项开创性研究。他们敏锐地捕捉到两个关键变量：正念(Mindfulness)——即专注当下、不带评判的觉察能力；以及心理幸福感(PWB)——反映个体积极心理功能的综合指标。研究团队试图破解这些内在资源如何转化为优质的患者教育实践，其发现为改善肿瘤护理质量提供了新视角。

研究采用横断面设计，严格遵循STROBE报告规范。通过护士信息表、正念注意觉知量表(MAAS)、心理幸福感量表(PWBS)和患者教育实施量表(PEIS)等标准化工具，对218名肿瘤科护士进行系统评估。数据分析融合了描述性统计、相关分析和结构方程模型(SEM)等多元统计方法，在控制专业角色等变量后，深入挖掘变量间的因果路径。

职业角色差异显著
数据分析显示，护士长群体的患者教育实施评分显著高于普通护士(F=4.076,p=0.008)，这一发现印证了管理职责对护理质量的促进作用。

正念的双重作用机制
结构方程模型揭示出令人振奋的结果：正念对患者教育实施存在"双通道"影响。直接效应路径系数达0.180(p<0.001)，意味着每提升1单位正念水平，教育实施质量可提高18%；同时通过心理幸福感产生的间接效应为0.117(p<0.001)，占总效应的39.4%，确证了心理幸福感的部分中介作用。

JD-R模型的理论验证
研究创新性地将工作需求-资源模型(JD-R)应用于护理领域，证实正念和心理幸福感作为个人资源，能有效缓冲职业压力带来的损耗。这为理解肿瘤科护士的职业韧性形成机制提供了理论框架。

讨论部分着重强调了实践启示：在肿瘤护理这种高情感耗竭的工作中，单纯强调技能培训可能事倍功半。研究建议医疗机构将正念训练纳入护士继续教育体系，同时建立心理支持系统。当护士学会以平和心态面对工作挑战，其传递的健康教育也将更具温度和力量。

该研究的突破性在于将抽象的心理建构转化为可量化的护理质量预测指标。Bugse Yüceer等作者指出，未来研究可纵向追踪正念干预的效果，并探索组织支持等环境因素的调节作用。这些发现不仅适用于肿瘤护理，对急诊、ICU等高压力科室同样具有借鉴价值，为构建更具人文关怀的医疗体系指明了方向。