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乳腺癌化疗患者常受疼痛及心理困扰。研究人员开展 “评估 4 周 MiCBT 对 I-III 期乳腺癌化疗患者作用” 的研究。结果显示,MiCBT 组疼痛、心理困扰等显著降低,多项指标改善,且效果持续。这为乳腺癌治疗提供新方向。
在当今社会,癌症已成为严重威胁人类健康的重大疾病,乳腺癌更是女性群体中发病率极高的癌症类型。随着医疗技术的进步,乳腺癌患者的生存率有了显著提升,但化疗带来的一系列副作用却成了新的难题。化疗过程漫长,患者不仅要承受身体上的疼痛,还常陷入抑郁、焦虑、压力等负面情绪的泥沼。据统计,25 - 60% 的乳腺癌患者会遭受疼痛折磨,在幸存者中,这一比例也约有 35%。同时,32 - 78% 的患者存在不同程度的抑郁、焦虑和压力问题 。这些身心的双重煎熬,极大地影响了患者的生活质量和康复进程。
在此背景下,如何缓解乳腺癌化疗患者的痛苦,成为医学领域亟待解决的重要课题。过往研究发现,基于正念的项目(MBPs)或许能帮助患者应对癌症治疗带来的心理副作用。然而,其在疼痛管理方面的效果却存在争议,且由于化疗患者身体特殊,难以实施长期干预。就在大家为寻找有效方法而苦恼时,一项来自伊朗的研究带来了新的希望。伊朗的研究人员开展了一项关于正念整合认知行为疗法(Mindfulness-integrated Cognitive Behavioral Therapy,MiCBT)的研究,该研究成果发表在《European Journal of Oncology Nursing》。
研究人员为探究 4 周 MiCBT 对 I - III 期乳腺癌化疗患者的作用,进行了一项两臂多中心的试点随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。他们从伊朗设拉子大学医院招募了 49 名年龄在 19 - 70 岁的女性乳腺癌患者,经随机分组后,最终干预组 21 人,对照组 21 人参与研究。干预组接受为期 4 周的 MiCBT 项目,内容包括肌肉渐进性放松、正念呼吸、身体扫描以及针对疼痛的正念内感受暴露任务(Mindfulness-based Interoceptive Exposure Task,MIET)。
研究人员采用的主要技术方法包括:通过随机分组的方式将患者分为干预组和对照组,以保证研究结果的科学性;在干预前后及 2 个月随访时,运用一系列评估工具对患者的疼痛、情绪困扰、希望、平静和创伤后成长等方面进行评估。
在研究结果方面:
- 疼痛和心理困扰改善:与常规治疗(treatment-as-usual,TAU)组相比,干预后 MiCBT 组在疼痛(d = 1.58)、心理困扰(d = 0.99)、抑郁(d = 1.59)、焦虑(d = 1.13)和压力(d = 1.68)方面都有显著且更大幅度的降低。这表明 MiCBT 能有效缓解乳腺癌化疗患者的身体疼痛和不良情绪。
- 积极心理指标提升:MiCBT 组在平静(d = 1.61)、希望(d = 1.06)和创伤后成长(d = 0.6)方面有所改善。这说明该疗法有助于提升患者的心理韧性,让患者以更积极的心态面对疾病和生活。
- 效果持续:上述差异在 2 个月随访时依然显著,这意味着 MiCBT 带来的积极效果具有一定的持久性,并非短期的改善。
研究结论和讨论部分指出,本研究首次证明了短版 MiCBT 对乳腺癌化疗患者多种症状的改善作用。尽管研究存在一定局限性,但早期结果显示,4 周的 MiCBT 项目作为辅助治疗手段,能为乳腺癌幸存者带来可观的健康收益和临床益处。这一研究为乳腺癌治疗领域提供了新的思路和方法,有助于进一步提高乳腺癌患者的生活质量和康复效果,推动乳腺癌治疗的发展。