编辑推荐：
全球麻疹疫情频发，疫苗犹豫成为关键阻碍。研究人员以非洲为背景，聚焦麻疹疫苗犹豫问题，基于非洲道德哲学中的分配正义理论展开研究。结果表明部分疫苗犹豫有合理性，政策制定者应重建信任。该研究为解决疫苗犹豫提供新思路。
在全球健康领域，麻疹这个 “小恶魔” 一直兴风作浪。麻疹是一种极具传染性的疾病，目前还无法治愈，感染后引发的细菌性感染、失明、脑炎等严重并发症，夺走了许多人的生命，尤其是儿童。近年来，全球麻疹病例数不断攀升，2018 年超 14 万例死亡，2019 年有 869770 起麻疹事件，2021 年更是有 9000 万例麻疹病例 ，大量儿童未能接种疫苗。在非洲，情况更为严峻，2022 - 2023 年部分国家麻疹爆发数量急剧增加。
疫苗本是对抗麻疹的有力武器，接种麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗（MMR）或单一成分疫苗，按推荐接种两剂后，能提供 93 - 99% 的免疫力。然而，疫苗犹豫现象却成为疫苗普及的 “拦路虎”。疫苗犹豫指尽管有可用的疫苗服务，但人们仍拒绝或延迟接种，世界卫生组织（WHO）在 2019 年将其列为十大健康威胁之一。
为了解决疫苗犹豫这一棘手问题，推动麻疹疫苗的普及，相关研究人员展开了深入研究。虽然文中未明确研究机构，但研究聚焦于非洲的麻疹疫苗犹豫现象，以非洲道德哲学中的分配正义理论为依据，探讨这一现象背后的深层原因及应对策略。
研究人员采用纯粹的规范性研究方法。通过文献检索，对麻疹爆发原因和疫苗犹豫相关研究文章进行综合分析，基于非洲道德价值观构建伦理论证，为研究提供理论支持。
研究发现，非洲疫苗犹豫的原因错综复杂。历史上，非洲曾遭受医学殖民主义的侵害，法国、英国和比利时殖民政府在医疗活动中存在诸多不人道行为，如强制村民接受检查和注射药物，使用不卫生的针头，导致疾病传播。药物测试也常未经适当知情同意就开展，像埃博拉疫苗试验在加纳因民众抗议而暂停。这些事件让非洲民众对科学和医疗产生了深深的不信任。
从非洲道德哲学的分配正义理论来看，它强调社区关系和共同利益，认为人们相互依存。在这种理念下，分配正义要求权力更强大的一方（如政策制定者、制药公司等）有责任促进弱势群体的繁荣。在疫苗分配中，若存在权力不平衡，弱势群体有权对不公平的分配表达不满和抵抗。非洲部分社区参与疫苗试验，却难以从研究成果中获益，这种不公平加剧了疫苗犹豫。
以尼日利亚卡诺的事件为例，1996 年美国辉瑞公司在当地进行抗生素 “Trovan” 治疗儿童脑膜炎的临床试验时，未充分告知参与者相关信息，也未提供后续治疗，导致 11 名儿童死亡，许多儿童留下严重残疾。这一事件引发了当地民众对疫苗的恐惧和抵制，2004 年尼日利亚北部地区抵制脊髓灰质炎疫苗长达 11 个月，致使脊髓灰质炎传播到其他地区。后来，尼日利亚政府将脊髓灰质炎疫苗样本送到国外检测，证实安全后才恢复疫苗接种。这一事件充分表明，重建信任对提高疫苗信心至关重要。
研究结论指出，在非洲，部分疫苗犹豫是由于历史上科学和政策相关行为者的侵权造成的，这种情况下强制推行疫苗接种政策（vaccine mandates）并不可取，可能会加剧信任危机和不公平。基于分配正义理论，政策相关行为者有道德责任重建信任，通过与社区积极沟通、尊重社区权益等方式，缩小权力差距，增强社区能力。政府、制药公司、卫生专业人员和研究人员应将社区利益放在首位，促进公平的疫苗分配和使用。国际组织也应推动信任建设和分配正义机制的完善，解决疫苗犹豫和抵制问题。社区领导者同样要维护社区成员的共同利益。
这项研究意义重大，它打破了以往对疫苗犹豫的片面认知，为解决非洲乃至全球的疫苗犹豫问题提供了新的视角和理论依据。基于非洲独特的历史、文化背景进行分析，让人们认识到解决疫苗犹豫不能仅依靠强制手段，更要关注深层次的社会、历史和道德因素。通过重建信任、促进公平，有望提高疫苗接种率，有效控制麻疹等传染病的传播，保障公众健康。
研究结果表明，非洲的疫苗犹豫现象与历史经历密切相关，医学殖民主义和研究伦理的侵犯导致了民众对科学和疫苗的不信任。政策制定者和相关机构需要采取措施重建信任，遵循分配正义原则，推动疫苗接种工作的顺利进行。同时，社区的参与和领导者的作用也至关重要，只有各方共同努力，才能实现公共卫生目标，战胜麻疹等传染病。
