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为探究不同人口统计学因素对冠状动脉搭桥术（CABG）后总费用的影响，研究人员分析纽约州 2017 - 2021 年相关数据。结果显示，不同种族费用有差异，黑人患者费用最高。这对推动健康公平、制定政策有重要意义。
冠状动脉疾病严重威胁人类健康，冠状动脉搭桥术（Coronary Artery Bypass Graft，CABG）是美国常见的心脏手术之一，每年有大量患者接受该手术。通常，一台单纯的 CABG 手术平均花费约 40000 美元。然而，这笔费用在不同患者群体中的分布并不均匀。此前虽有研究关注过 CABG 手术费用与年龄、性别、种族的关系，但近年来，医疗领域发生了诸多变化，比如医疗补助计划的扩展、新冠疫情的冲击，这些都可能改变医疗服务模式，进而影响不同人群的医疗费用支出情况。为了进一步了解这些因素对 CABG 手术费用的影响，促进医疗公平，研究人员开展了此项研究。
此次研究由未知研究机构的研究人员进行，他们从纽约州的全州规划与研究合作系统（Statewide Planning and Research Cooperative System，SPARCS）数据库中提取了 2017 - 2021 年接受 CABG 手术患者的数据。研究发现，不同种族患者的总住院费用存在显著差异，其中黑人 / 非裔美国患者的总费用最高。这一研究成果对于推进健康公平、制定合理的医疗政策具有重要意义，相关论文发表在《Ethics, Medicine and Public Health》上。
在研究方法上，研究人员主要从 SPARCS 数据库提取数据，涵盖患者的年龄、性别、种族等人口统计学信息，以及手术所在医院位置等内容。以总住院费用为主要研究指标，通过学生 t 检验和单因素分析对数据进行处理。
下面来看具体的研究结果：
- 患者基本信息：2017 - 2021 年，纽约州共有 38344 名患者接受了 CABG 手术，其中男性占 76.6%。种族分布上，白人占 67.0%，黑人 / 非裔美国人占 7.0%，多种族占 0.7%，其他种族占 25.4%。
- 住院时长和费用：所有患者的平均住院时长（Length of Stay，LOS）为 9.9 天。黑人 / 非裔美国患者平均住院时长最长，达 11.7 天，而白人患者为 9.6 天。平均总住院费用为 61596.90 美元，黑人 / 非裔美国患者的平均住院费用为 71683.12 美元，比费用最低的白人患者高出 19.7%（14119.67 美元），差异具有统计学意义（P < 0.05）。
- 影响费用的因素：单因素分析表明，与 CABG 手术费用处于前四分之一（≥68608 美元）相关的因素包括黑人 / 非裔美国人种族、住院时长超过 6 天、患者病情严重程度（All Patient Refined severity of illness，APR SOI）为主要级别和极端级别、患者死亡风险（APR risk of mortality，APR ROM）为主要级别和极端级别 。
综合研究结论和讨论部分，此次研究明确了多种因素会影响冠状动脉搭桥手术的费用，尤其是种族差异对费用的影响显著。黑人 / 非裔美国患者不仅住院时间长，总住院费用也最高。这一发现与现有文献中黑人患者承担更高医疗费用负担的观点一致。该研究成果有助于引起社会对医疗费用公平性问题的关注，为相关部门制定政策提供数据支持，以减少不同种族患者在医疗费用上的差距，促进医疗资源的合理分配和利用，提升整体医疗服务水平，推动健康公平的实现。
