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化疗引起的恶心呕吐（CINV）是乳腺癌（BC）患者常见困扰。研究人员开展耳穴按压（AA）干预管理 CINV 的研究，发现该 RCT 程序可行，AA 安全方便。这为未来 III 期 RCT 评估 AA 对 BC 患者 CINV 的效果提供依据。
在乳腺癌的治疗过程中，化疗是常用手段，但化疗带来的恶心呕吐问题却让患者苦不堪言。这不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致治疗中断，影响治疗效果。目前，虽然有一些缓解恶心呕吐的方法，但都存在各自的局限性。比如传统药物治疗可能会带来较多副作用，患者难以长期耐受。在这样的背景下，寻找一种安全、有效的辅助治疗方法迫在眉睫。
香港理工大学等机构的研究人员开展了一项关于耳穴按压（Auricular Acupressure，AA）干预管理乳腺癌患者化疗诱导恶心呕吐（Chemotherapy-induced Nausea and Vomiting，CINV）的研究。该研究成果对乳腺癌治疗领域意义重大，相关论文发表在《European Journal of Integrative Medicine》。
研究人员采用了多种技术方法。首先是随机对照试验（Randomised Controlled Trial，RCT），将 114 名患者随机分为真 AA 组、安慰剂 AA 组和标准护理组。同时，运用患者报告结局评估工具，如 MASCC 止吐工具（MASCC Antiemesis Tool，MAT）、恶心、呕吐和干呕指数（Index of Nausea, Vomiting, and Retching，INVR）以及癌症治疗功能评估 - 乳腺癌（Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast，FACT-B）量表。此外，在 RCT 完成后，通过半结构化访谈对 27 名参与者进行定性研究。
研究结果如下：
- 参与者基线特征：114 名 BC 患者参与 RCT，110 名完成研究。患者平均年龄 47.5 岁，多数有医保，57.0% 处于 II 期 BC 。
- 招募可行性：15 个月招募期，每月招募 8 人， eligibility rate 为 66.2%，recruitment rate 为 76.5%，retention rate 达 96.5%，attrition rate 仅 3.5%。
- 问卷可行性：INVR 和 MAT 无缺失值，FACT-B 部分项目有缺失，多与 “个人隐私” 相关。
- AA 干预可接受性：多数参与者完成 5 天 AA 治疗。急性 CINV 期，84.2% 的真 AA 组患者按 protocol 进行自我按压；延迟 CINV 期，60.5% 达到标准次数；整个 AA 期，52.6% 完成至少 15 次。
- AA 干预安全性：11 名参与者出现轻微至中度不良反应，均为 “probable/likely”，且为短暂性，去除胶带后消失。
- 参与者满意度：真 AA 组和安慰剂 AA 组参与者对 AA 总体满意，两组满意度评分无显著差异。
半结构化访谈结果显示：
- 对 CHAs 的看法：多数受访者认为 CHAs 可辅助常规治疗，相对安全，希望用其缓解化疗症状。
- 问卷填写体验：多数认为问卷方便易懂，但部分因记忆问题对延迟症状记录存疑。
- 干预方案依从性：多数真 AA 组患者定期自我按压，多数参与者能遵守 AA 预防措施和治疗时长。
- 干预安全性和便利性：多数未遇 AA 相关不良事件，认为 AA 方便，不干扰日常活动。
- 干预效果认知：多数接受 AA 的患者 CINV 症状轻微或无，认为 AA 对缓解症状有益，部分提到 AA 的安慰剂效应。
研究结论表明，该 RCT 程序可行，AA 干预具有良好的招募和保留率，问卷和干预方案可接受性高。定性研究从患者角度进一步揭示了 RCT 程序和研究方案的可行性与可接受性。这为未来开展 III 期 RCT 评估 AA 对 BC 患者 CINV 的明确效果奠定了基础，有望为乳腺癌患者缓解恶心呕吐症状提供新的有效途径，推动乳腺癌综合治疗的发展。
