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为探究埃塞俄比亚医护人员对传统、补充和整合医学(TCIM)的看法与经验,研究人员在贡德尔市开展了一项针对医护人员的横断面研究。结果显示多数医护人员认可 TCIM 的作用且有使用经历。该研究为促进两者合作提供依据。
在医学的广阔天地里,传统医学(Traditional Medicine,TM)宛如一颗古老而神秘的瑰宝,承载着各个民族千百年的智慧。世界卫生组织(WHO)对其的定义为,源自本土文化,用于疾病预防、诊断、治疗以及促进健康的所有实践活动。而补充 / 替代医学则涵盖了一个国家医疗体系之外以及传统医学实践范畴之外的各类疗法。如今,传统、补充和整合医学(Traditional, Complementary, and Integrative Medicine,TCIM)在全球范围内备受关注,据统计,170 个国家都在应用 TCIM,且围绕其制定了相关的法律、政策和法规 。
在不同国家,TCIM 的使用情况差异巨大。在一些中等收入国家,印度的 TCIM 使用率高达 19%,而南非、中国和俄罗斯的使用率则不到 3% 。在全球 32 个具有代表性的国家中,TCIM 的使用率从保加利亚和斯洛文尼亚的不到 10%,到中国、菲律宾和韩国的超过 50% 不等 。非洲地区,撒哈拉以南非洲国家普通人群中 TCIM 的使用率在 4.6% - 94.0% 之间,且使用者往往教育和社会经济地位较低,很多人还不会向医护人员透露使用情况 。
埃塞俄比亚堪称 TCIM 的富矿,该国曾有研究显示,90% 的人在初级医疗保健中会使用 TCIM 。尽管如此,埃塞俄比亚在将 TCIM 融入传统医疗体系方面仍缺乏具体政策。而且,虽然此前有研究关注过该国不同地区社区对 TCIM 的认知、实践情况,以及现代和传统医护人员对其的看法,但传统医学和常规医学之间的合作仍存在诸多隔阂。为了填补这些空白,搭建起传统与现代医学沟通的桥梁,来自埃塞俄比亚贡德尔大学等机构的研究人员开展了此次研究。
研究人员采用了横断面研究方法,在 2019 年 2 月至 4 月期间,对贡德尔市的贡德尔大学转诊医院及市内各健康中心的医护人员进行调查。他们通过便利抽样,选取了当时在机构内的人员,让其填写自填式问卷,最终 348 名医护人员参与了研究。
研究结果
- 受访者基本信息:在 348 名受访者中,女性占比 64.9%,30 岁及以下的人员占 68.1%。护士和健康推广工作者占比超过一半,分别为 40.2% 和 14.9% 。
- 对 TCIM 的认知:超过三分之二(69.2%)的受访者认为 TCIM 含有有用的元素,但也有 81.6% 的人指出 TCIM 在诊断准确性和副作用方面存在不足 。
- TCIM 使用情况:71.0% 的受访者表示自己或家人过去曾使用过 TCIM 。
- 对合作与整合的态度:绝大多数受访者对与 TCIM 合作(84.8%)以及将其整合到现代医疗实践中(90.2%)持积极态度 。
- 相关影响因素:从社会人口学特征来看,医生 / 卫生官员和药剂师对 TCIM 持积极看法的可能性是护士的 3 倍多。职业(健康推广工作者使用可能性较低)和教育程度(拥有 MD/MSc 学位的人比文凭持有者使用可能性更低)与受访者及其家人过去使用 TCIM 相关 。
研究结论与讨论
该研究表明,贡德尔市的大多数医护人员对 TCIM 的有用性持积极态度,并且在家庭中使用过 TCIM。然而,他们也清楚地认识到 TCIM 存在的问题。职业和教育是影响医护人员对 TCIM 认知和使用的关键因素。这一研究结果对于埃塞俄比亚乃至全球的医学发展都具有重要意义。它为政策制定者提供了参考依据,有助于制定促进传统医学与现代医学合作的政策,推动两者更好地融合,进而提高医疗服务质量,满足人们日益增长的健康需求。同时,也为后续进一步研究不同地区、不同职业医护人员对 TCIM 的态度和实践差异奠定了基础。该研究成果发表在《European Journal of Integrative Medicine》上,为医学领域的交流与发展贡献了重要力量。
在研究方法上,研究人员主要采用了横断面研究法,通过自填式问卷收集数据。样本来源于贡德尔市公共卫生设施中的医护人员,涵盖了不同职业和年龄段,保证了研究结果具有一定的代表性。之后,运用描述性分析总结医护人员对 TCIM 的认知和实践情况,再通过单变量和多变量逻辑回归分析确定相关影响因素。