孕期规律运动与围产期结局的关联:一项基于人群队列研究的重大发现

【字体: 时间:2025年05月09日 来源:European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology: X 1.5

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  为探究孕期规律运动与围产期结局的关系,研究人员基于斯洛文尼亚国家围产期信息系统数据开展队列研究。结果显示,孕期规律运动可降低早产、子痫前期等多种并发症风险。这为鼓励孕期运动提供依据,对改善母婴健康意义重大。

  在孕期,适当运动对母婴健康的益处不言而喻。散步、游泳、瑜伽等运动不仅能降低妊娠期糖尿病、高血压等疾病的发生风险,还能改善孕妇的心理健康,助力产后恢复。然而,以往多数研究聚焦于特定运动形式在低风险孕妇群体中的效果,其结论的普适性存在局限。比如,不同研究推荐的运动频率和时长差异较大,让孕妇们在选择时无所适从。为了更全面、准确地了解孕期运动与围产期结局的关系,来自斯洛文尼亚的研究人员开展了一项重要研究,该研究成果发表在《European Journal of Obstetrics 》上。
研究人员利用斯洛文尼亚国家围产期信息系统(2013 - 2022 年)的数据,进行了一项基于人群的队列研究。该系统涵盖了斯洛文尼亚所有妊娠≥22 周或出生体重≥500g 的分娩信息,数据全面且可靠。研究对象为这期间的 190,331 例单胎妊娠孕妇。研究的主要参数是孕期规律运动,定义为整个孕期每周至少进行两次任何形式的身体活动。研究人员分析了孕期规律运动与多种围产期结局的关联,包括早产(<37 周和 < 32 周)、子痫前期(preeclampsia,指妊娠 20 周后出现高血压≥140/90 mmHg 且伴有蛋白尿或多系统器官损伤症状)、妊娠期高血压(gestational hypertension,妊娠 20 周后血压≥140/90 mmHg,但无蛋白尿及多系统症状)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM,依据国际糖尿病与妊娠研究小组标准诊断)、GDM 需胰岛素治疗情况、孕期骨盆带疼痛、孕期尿失禁、小于胎龄儿(small - for - gestational - age,SGA,新生儿体重低于同孕周第 10 百分位数)、大于胎龄儿(large - for - gestational - age,LGA,新生儿体重高于同孕周第 90 百分位数)、剖宫产以及 5 分钟 Apgar 评分 < 7 等情况 。在研究过程中,通过对比分析,控制了产妇产次、年龄、孕前体重指数(BMI)、孕前糖尿病、孕前高血压和孕期体重增加等潜在混杂因素的影响。

研究结果表明,69% 的孕妇报告孕期有规律运动。规律运动与多种良好的围产期结局相关。在早产方面,孕期规律运动显著降低了早产风险,<37 周早产的调整后优势比(aOR)为 0.658 ,<32 周早产的 aOR 为 0.393。子痫前期、妊娠期高血压的发病几率也因规律运动而降低,aOR 分别为 0.719 和 0.708。孕期骨盆带疼痛的发生风险同样下降,aOR 为 0.808。SGA 和 LGA 的出现几率也有所减少,aOR 分别为 0.903 和 0.902。而且,规律运动还降低了新生儿 5 分钟 Apgar 评分 < 7 的风险,aOR 为 0.638 。对于患有 GDM 的孕妇,规律运动使其需要胰岛素治疗的可能性降低,aOR 为 0.768。不过,研究发现孕期规律运动与剖宫产率、孕期尿失禁并无显著关联。

在讨论部分,该研究结果与众多其他研究相呼应,进一步证实了孕期运动对改善母婴健康的重要性。即便按照当前较低频率的运动推荐(本研究定义为每周两次任何活动),也能看到明显的健康益处。然而,该研究也存在一些局限性。其属于观察性研究,无法完全排除所有潜在混杂因素,难以确定运动与围产期结局之间的因果关系。同时,研究缺乏运动具体量和频率的信息,也无法评估特定运动形式的影响。尽管如此,该研究仍具有重要意义。它涵盖了所有形式的身体活动,表明即使是非结构化的适度运动,也能为孕期健康带来显著益处,且未发现孕期运动存在安全问题。这为鼓励不同人群在孕期进行运动提供了有力的依据,有助于推动围产期健康管理的发展,让更多孕妇和胎儿从中受益。

总的来说,这项研究为孕期运动与围产期结局的关系提供了新的证据。虽然研究存在一定局限性,但它所揭示的孕期规律运动的积极作用不可忽视。未来的研究可以针对这些局限性进一步深入探索,明确不同运动形式、运动频率和运动量对围产期结局的具体影响,为孕期运动的精准指导提供更充分的科学依据,从而更好地保障母婴健康。

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