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为探究不同手术方式对早期宫颈癌患者术后生活质量的影响，研究人员对 100 例 FIGO2018分期 IA2-IIA1 的患者展开研究。结果显示，RAD 组多项指标较差，CONS 组也有手术长期影响。该研究为宫颈癌手术方案选择提供参考。
在女性健康领域，宫颈癌是不容忽视的存在，它位列全球女性常见恶性肿瘤的第五位。2020 年，全球新确诊宫颈癌病例约 60 万，这一庞大的数字背后，是无数家庭的焦虑与痛苦。在早期宫颈癌的治疗中，手术是主要手段，尤其是对于 FIGO
2018分期为 IA2 到 IIA1 的患者，激进的手术方式虽能切除病变组织，但却像一把双刃剑，在带来生存希望的同时，也引发了诸多问题。比如，盆腔淋巴结清扫术常导致下肢淋巴水肿，而切除阴道穹窿和宫颈旁组织会影响盆腔器官的神经支配。随着早期宫颈癌患者生存率的显著提高，人们越来越关注这些长期并发症对患者生活质量（Quality of Life，QoL）的影响 。
在这样的背景下，减少宫颈癌手术的激进程度，兼顾肿瘤治疗安全性与患者生活质量的理念逐渐兴起。来自捷克查尔斯大学第二医学院附属 Motol 医院的研究人员开展了一项极具意义的研究，他们希望通过对比不同手术方式，评估患者术后短期和长期的生活质量，相关成果发表在《European Journal of Surgical Oncology》。
研究人员在 2007 年 10 月至 2011 年 1 月期间，招募了 100 例计划进行宫颈癌手术的患者。在获得查尔斯大学伦理委员会批准（No: 9455 - 3/2007）以及患者知情同意后，开展研究。研究采用 EORTC QLQ-C30 和 EORTC QLQ-CX24 生活质量问卷，在术前、术后 6 个月、12 个月和 120 个月对患者进行调查。其中，23 例患者（“CONS 组”）接受腹腔镜淋巴结切除术联合子宫切除术或单纯宫颈切除术；31 例患者（“RAD 组”）接受 C1 型腹式根治性子宫切除术 。
术后 6 个月评估时，RAD 组更年期症状发生率显著更高，身体功能下降，对性健康的担忧增加。而 CONS 组患者淋巴水肿和神经病变相关症状明显加重，但身体功能仅轻微下降，且角色功能、情绪状态和社会功能较术前基线有显著改善。到了术后 120 个月评估时，RAD 组在淋巴水肿、周围神经病变、更年期症状、疲劳、疼痛和身体功能等多个参数上均出现显著下降 。
研究结果表明，宫颈癌治疗不可避免地对患者生活质量产生长期负面影响。在多个参数上，RAD 组的结果比 CONS 组更差，但即便是 CONS 组，手术的长期影响也依然存在。这不仅凸显了降低手术激进程度的重要性，还强调了精确评估手术技术的必要性。该研究为临床医生在选择宫颈癌手术方案时提供了重要参考，有助于医生根据患者的具体情况，更合理地选择手术方式，在治疗疾病的同时，最大程度保障患者的生活质量。未来的研究可聚焦于本次生活质量研究结果所揭示的问题，如进一步探究相关症状的发生风险，从而不断优化宫颈癌的治疗策略。
在研究方法上，研究人员主要运用了临床队列研究方法，选取特定分期的宫颈癌患者作为样本队列。通过发放 EORTC QLQ-C30 和 EORTC QLQ-CX24 生活质量问卷，收集患者不同时间点的生活质量数据，以此对比不同手术方式对患者生活质量的影响。
本次研究为宫颈癌治疗领域带来了新的思考与启示，其长期随访的研究模式，以及对生活质量多维度的评估，为后续研究奠定了良好基础，有望推动宫颈癌治疗向更精准、更人性化的方向发展。
