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为解决国际创伤问卷(ITQ)在阿富汗样本中需进一步验证等问题,研究人员以阿富汗学生为样本开展 ITQ 重译与验证研究。结果显示其有良好信效度,是可靠评估工具,对诊断和研究意义重大。
在过去很长一段时间里,世界卫生组织(WHO)在 2018 年发布的《国际疾病分类第 11 版》(ICD-11)引入了复杂创伤后应激障碍(CPTSD)这一全新诊断。CPTSD 和创伤后应激障碍(PTSD)有着相似之处,但它又有着独特的地方,主要体现在长期暴露于危及生命的事件后,除了 PTSD 的核心症状,还会出现自我组织紊乱(DSO),包括情绪调节障碍、消极自我概念和人际关系困扰等。
国际创伤问卷(ITQ)是依据 ICD-11 标准开发的,用于评估 PTSD 和 CPTSD 的工具,它有 18 个项目,能涵盖这两种疾病的症状,在很多研究中被广泛使用。不过,它也存在一些问题。之前在奥地利对阿富汗难民进行的 ITQ 翻译和验证研究,样本比较局限,而且翻译也有错误。在阿富汗,由于长期遭受战争、社会动荡和自然灾害,民众很容易受到各种创伤,患慢性焦虑、抑郁、PTSD 和其他创伤相关疾病的比例较高。但当地对心理健康问题存在偏见,获取心理支持困难重重。所以,开发适合阿富汗文化背景的心理健康评估工具就显得尤为重要。
为了解决这些问题,来自阿富汗赫拉特大学的研究人员开展了一项研究,对 ITQ 进行重新翻译和验证。该研究成果发表在《European Journal of Trauma》上,其研究结果意义重大,有助于更准确地评估阿富汗学生的心理健康状况,为心理干预提供有力支持,进而推动当地心理健康事业的发展。
研究人员开展这项研究时,用到了几个关键的技术方法。在样本选取方面,他们通过便利抽样选取了 227 名 2024 - 2025 学年的阿富汗赫拉特大学本科生参与研究,其中 50 人还参与了两周后的重测。在翻译环节,先由研究人员将 ITQ 翻译成达里语,再由精通英语的心理学家审核,最后请专业翻译反向翻译成英语来确保准确性。在数据分析上,使用 SPSS - 24 和 AMOS - 24 软件,通过计算 Cronbach's alpha 系数评估内部一致性,用 Pearson 相关系数评估重测信度,采用一阶和二阶验证性因子分析(CFA)检验结构效度。
下面来看具体的研究结果:
描述性统计
227 名学生完整地完成了在线调查。ITQ 所有项目的平均得分接近 Likert 量表的中点 2,表明参与者普遍经历了中等程度的创伤。而且项目与总分的相关性良好,在 0.34 - 0.69 之间,说明这些项目都与 ITQ 的测量相关。
效度
研究人员测试了四个模型,结果显示所有模型中 ITQ 问题的因子载荷都有效,因子载荷均大于 0.30。通过对拟合指数的分析,发现二阶六因子模型是最合适的。该模型的 χ2/df 比值为 1.81,小于 3;比较拟合指数(CFI)为 0.94;近似误差均方根(RMSEA)为 0.06,小于 0.08 ,这些都表明模型拟合良好。
可靠性
ITQ - 18 的可靠性通过两种方式计算。内部一致性用 Cronbach's alpha 系数衡量,结果为 0.86;对 50 名学生间隔两周进行重测,重测信度系数为 0.70 ,说明 ITQ 具有良好的内部一致性和重测可靠性。
研究结论和讨论部分表明,此次对 ITQ 的重译和验证研究取得了积极成果。ITQ 所有项目都能显著地加载到各自的因子上,这和原始量表开发研究的结果一致。二阶六因子模型在非临床样本中拟合良好,虽然这有些出乎意料,但也得到了之前其他研究的支持。同时,ITQ 在阿富汗学生样本中展现出了良好的信度和效度,具有合适的心理测量属性,因其使用方便,很适合研究人员使用。
不过,这项研究也存在一些局限性。比如样本仅来自赫拉特大学的学生,研究结果能否推广到其他学生群体和环境还需要进一步研究;研究没有采用临床访谈来评估 PTSD 和 CPTSD;而且缺乏效标效度。基于这些不足,研究人员建议未来的研究可以探讨 ITQ 与抑郁、焦虑之间的关系,其他研究人员也可以通过扩大样本量、采用随机抽样方法以及使用访谈工具等方式,来克服本研究的局限性,进一步拓展和深化对 ITQ 的研究。总体而言,该研究为阿富汗学生创伤相关心理问题的评估提供了可靠的工具,为后续的心理干预和研究奠定了重要基础,对推动阿富汗心理健康领域的发展具有重要意义。