编辑推荐：
为探究创伤后应激障碍（PTSD）患者创伤性记忆特性在治疗前后的变化，研究人员开展了创伤性记忆再激活治疗（分别使用普萘洛尔和安慰剂）的研究。结果显示，治疗后创伤性记忆特性有改变，但普萘洛尔无显著影响。这为 PTSD 治疗提供了新方向。
创伤后应激障碍（Post-traumatic stress disorder，PTSD）就像隐藏在患者内心深处的 “恶魔”，时刻折磨着他们。PTSD 是一种常见的精神疾病，通常在经历创伤性事件后出现。其症状多样，其中反复出现且侵入性的创伤性记忆最为折磨人。这些记忆往往生动、情感强烈，还会导致患者出现 “闪回”，仿佛创伤事件再次发生，严重影响患者的日常生活和心理健康。
目前，针对 PTSD 的研究虽然不少，但仍存在诸多问题。一方面，很少有研究专门评估创伤性记忆的具体特性以及它们随时间的演变情况。另一方面，对于治疗能否改变这些记忆特性，尤其是药物治疗的效果，也缺乏明确的结论。正是在这样的背景下，为了深入了解 PTSD 患者创伤性记忆的变化规律，探索更有效的治疗方法，来自法国三家不同大学医院（图卢兹、里尔、图尔）的研究人员开展了一项极具意义的研究。
该研究成果发表在《European Journal of Trauma 》上。研究人员采用了多种关键技术方法。首先，进行了随机对照试验，招募符合条件的 PTSD 患者，将其随机分为 “创伤性记忆再激活 + 普萘洛尔” 组和 “创伤性记忆再激活 + 安慰剂” 组。其次，使用了多种评估工具，如创伤后应激障碍检查表（PCL-S）评估 PTSD 症状，贝克抑郁自评量表（BDI-II）评估抑郁症状，自传体记忆问卷（AMQ）评估创伤性记忆特性。
研究结果如下：
- 患者基本特征：最终分析了 46 名患者的数据，普萘洛尔组 22 人，安慰剂组 24 人。两组患者除年龄外，其他基线特征无显著差异。在治疗过程中，两组患者的 PCL-S 和 BDI-II 得分均显著降低，但治疗结束时，两组在 PCL-S 和 BDI-II 得分上无差异。
- 普萘洛尔对 AMQ 评分的影响：经过六次治疗，普萘洛尔和安慰剂对 19 个 AMQ 问题的回答均无显著影响，且 ANOVA 分析未发现治疗因素与 AMQ 评分变化之间存在交互作用。然而，总体来看，六次创伤性记忆再激活治疗改变了患者创伤性记忆的特性，其中情感强度显著降低，患者回到过去的感觉减少，对创伤性记忆的思考也减少。
- AMQ 评分与症状严重程度的关联：治疗前，AMQ 评分与 PTSD 症状严重程度和抑郁症状严重程度无显著关联。治疗后，PTSD 症状严重程度（PCL-S W7）与记忆事件的情感强度以及患者回到过去的感觉呈正相关。同时，PTSD 症状改善（PCL-S W7 - W1）与记忆事件情感强度的降低以及回到过去感觉的减少呈正相关，而治疗后 AMQ 评分与抑郁症状严重程度无显著关联。
研究结论和讨论部分指出，普萘洛尔似乎并未干扰创伤性记忆的特性，但六次创伤性记忆再激活治疗使创伤性记忆的特性发生了改变，且 PTSD 症状改善与创伤性记忆特性的改变相关。这表明创伤聚焦的心理治疗（如认知行为疗法等）可能会影响 PTSD 患者创伤性记忆的现象学特征。不过，该研究也存在一定局限性，如使用的是基于 DSM-IV 标准的评估工具，样本量较小等。但无论如何，这项研究为 PTSD 的治疗研究开辟了新的道路，未来还需要更多研究来进一步明确创伤性记忆特性变化与 PTSD 治疗之间的关系，探索更有效的治疗策略，帮助更多 PTSD 患者摆脱痛苦。
