综述:以身体和运动为导向的干预措施在急救人员创伤后应激障碍预防中的应用:范围综述

【字体: 时间:2025年05月09日 来源:European Journal of Trauma & Dissociation 2.0

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  这篇综述系统评估了身体-运动导向干预(BMOI)对急救人员创伤后应激障碍(PTSD)的预防潜力,涵盖正念训练、呼吸放松技术及艺术疗法等非药物手段,指出其通过增强神经生理应激反应调节能力(如提升心理弹性、躯体觉察)可能降低PTSD风险,但需更多研究验证独立干预效果。

  

Abstract
急救人员作为PTSD高危群体,身体-运动导向干预(BMOI)展现出独特的预防价值。本综述通过系统检索2014-2023年11项研究,揭示BMOI(如正念、呼吸训练、体育锻炼)可能通过调节应激神经生理通路(如降低杏仁核过度激活)改善PTSD相关症状,尤其当联合心理教育时效果更显著。

Introduction
根据DSM-5-TR标准,PTSD的核心特征包括创伤再体验、持续回避及负性认知改变。全球约3.9%人群受其困扰,而急救人员患病率高达57%(消防员)和37.8%(军人)。高危因素涵盖性别、创伤累积暴露及强直性静止(tonic immobility)等生物学反应。现有疗法如眼动脱敏再加工(EMDR)虽有效,但BMOI作为新兴非药物干预,在ISTSS指南中被提及可能通过躯体-心理整合路径发挥作用。

Method
遵循JBI范围综述框架,筛选875篇文献后纳入11项研究。纳入标准聚焦无PTSD的急救人员群体,干预措施需明确涉及BMOI(如瑜伽、渐进式肌肉放松),并采用标准化心理测量工具(如PCL-5量表)。

Results
关键发现包括:

  1. 神经生理机制:正念联合运动可降低皮质醇水平,增强前额叶对边缘系统的调控;
  2. 症状改善:艺术疗法显著减少回避行为(效应量d=0.45),呼吸训练降低急性应激反应(p<0.05);
  3. 跨症状效益:60%研究报告BMOI同步缓解职业倦怠(burnout)症状。

Discussion
BMOI通过“身体-大脑”双向调节(如迷走神经刺激)可能重构创伤记忆编码过程。但局限性在于:

  • 仅20%研究设置主动对照组;
  • 长期随访数据缺乏(最长6个月)。未来需探索剂量效应及个体化干预方案。

Funding
本研究未接受任何资助,作者声明无利益冲突。

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