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医院药房面临资源紧张、工作负荷大等问题，研究人员开展 “Streamlining and improving controlled drug dispensary workload...” 主题研究。结果显示优化库存和清单可减少管控药品（CDs）订单频率，意义在于提升药房效率，保障患者用药。
在医疗资源日益紧张的当下，医院药房的高效运作至关重要。然而，英国国民医疗服务体系（NHS）正承受着巨大的经济压力，住院患者数量逐年增加，从 2013 年到 2020 年平均每年增长 3%，但医护人员空缺率却居高不下，在 2023 - 2024 年第三季度达到 111,000 人 。这使得医护人员不得不以更少的资源完成更多的工作，药房也不例外。在 2023 年 NHS 的一项调查中，73.8% 的员工表示面临不切实际的时间压力，30.4% 的员工出现职业倦怠。
同时，药品供应需求不断增加，而英国脱欧和全球新冠疫情更是加剧了供应中断的频率。药房部门急需创新方法来应对资源需求的增长。自动配药柜（Automated Dispensing Cabinets，ADCs）作为一种应用于医疗领域的技术，自 20 世纪 90 年代起就被广泛使用，理论上它能提高效率、保障患者安全并降低成本，但针对其储存管控药品（Controlled Drugs，CDs）能否提高效率的研究却相对较少。
在此背景下，伦敦国王学院医院（King's College Hospital，KCH）的研究人员开展了一项旨在优化 ADCs 中 CDs 库存管理的研究 ，相关成果发表在《Exploratory Research in Clinical and Social Pharmacy》。该研究聚焦于解决医院药房在 CDs 管理方面的效率问题，期望通过优化库存控制，减少 CDs 订单频率，降低药房工作负荷，同时确保临床区域有足够的 CDs 库存。
研究人员采用了多种技术方法。首先，运用回顾性时间序列分析，对手术和创伤病房 27 个月的每月 CDs 调配数据进行统计过程控制（Statistical Control Process，SPC）分析 ，以此监测工作负荷变化趋势。其次，通过两次干预措施优化库存管理：一是基于中央药房 ADCs 的 CDs 调配数据进行库存优化；二是进行库存清单合理化，根据使用频率调整 CDs 库存清单，并制定标准化库存管理公式 。
研究结果如下：
- 库存水平调整：第一次库存优化时，对 84 种 CDs 进行调整，29% 的产品 PAR（Periodic Automated Replenishment）水平提高，48% 降低；7% 的重新订购（Re - order）水平提高，67% 降低；38% 的临界（Critical）水平提高，23% 降低 。第二次干预时，对 66 种 CDs 调整，27% 的 PAR 水平提高，41% 降低；45% 的重新订购水平提高，12% 降低；14% 的临界水平提高，62% 降低 。
- 订单频率变化：实施 ADCs 后，CDs 库存订单频率起初增加，第一次库存优化后恢复到实施前水平，第二次干预后呈下降趋势 。
- 工作负荷分布改变：早晨 CDs 库存调配工作量占比从 ADCs 实施前的 32% 提升到实施后的 54%；下午工作量占比从 62% 降至 48%；非工作时间和周末的 CDs 库存调配工作量显著减少 。
研究结论和讨论部分指出，实施 ADCs 虽增加了药房的 CDs 库存工作负荷，但通过库存优化和清单合理化，成功减少了周末和非工作时间的 CDs 库存工作负荷，将工作从下午转移到早晨。同时，制定标准化公式对设定 ADCs 中 CDs 库存水平具有重要意义，能在控制订单频率的同时确保足够库存，优化药房工作流程。不过，研究也存在一些局限性，如仍有部分 CDs 订单需手动操作，新的 EPMA 系统对工作产生干扰，研究仅针对手术和创伤病房等。尽管如此，该研究为其他医院药房优化 CDs 管理提供了重要参考，建议进一步完善标准化公式，并定期进行库存优化和清单合理化操作，以持续提升药房工作效率，保障患者安全、及时用药。
