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为探究健康素养、疾病认知和用药信念对澳大利亚华裔 2 型糖尿病（T2DM）患者用药行为的影响，研究人员开展全国性横断面研究。结果显示 27% 参与者上周漏服药物，用药信念影响用药行为。该研究为优化糖尿病管理提供依据。
在健康领域，2 型糖尿病（T2DM）是全球范围内的一个重要公共卫生问题。对于 T2DM 患者来说，良好的用药行为是控制血糖、预防并发症的关键。然而，全球范围内都普遍存在 T2DM 患者用药不规范的现象，这给血糖控制和疾病管理带来了极大挑战。在澳大利亚，少数族裔群体的用药行为研究相对较少，但已有证据表明其存在用药不规范的情况。其中，华裔群体在澳大利亚是人口较多的少数族裔之一，且华裔患糖尿病的比例约为其他澳大利亚人的三倍 ，他们独特的文化背景、健康观念以及生活方式，可能会对其糖尿病的管理，尤其是用药行为产生显著影响。但目前针对澳大利亚华裔 T2DM 患者用药行为的研究十分有限，在用药行为与健康素养、疾病认知和用药信念之间的关系方面存在明显的研究空白。为填补这一空白，更好地帮助澳大利亚华裔 T2DM 患者管理疾病，来自 Deakin University 等机构的研究人员开展了一项全国性的横断面研究，该研究成果发表在《Exploratory Research in Clinical and Social Pharmacy》上。
研究人员采用了以下关键技术方法：通过全国性在线横断面调查，从澳大利亚国家糖尿病服务计划（NDSS）和墨尔本最大的健康服务机构之一 Eastern Health 招募符合条件的成年华裔 T2DM 患者。参与者需完成包括 12 项简短健康素养问卷（HLS-SF12）、简短疾病认知问卷（BIPQ）、药物信念问卷（BMQ-Specific）和简短用药问卷在内的四个经过验证的问卷，以此来评估相关变量。随后，运用描述性统计、双变量分析和多变量逻辑回归分析等方法对数据进行处理。
研究结果如下：
- 参与者基本情况：在 11951 名被邀请的华裔 T2DM 患者中，最终 196 名参与者的数据纳入分析。参与者的中位年龄为 63 岁，糖尿病诊断时的中位年龄为 51 岁，男性占比 60.2%，多数人已婚、退休，出生于中国，接受过高等教育，享受政府医保。
- 健康素养、疾病认知和用药信念评估：大部分参与者健康素养存在问题，53.1% 的人健康素养有限。疾病认知方面，多数人对糖尿病持中度威胁认知。用药信念上，虽总体认为药物益处大于担忧，但 22.2% 的参与者对药物的担忧超过了对其必要性的认知。
- 用药行为及障碍：27% 的参与者上周至少漏服一次药物。用药障碍方面，38% 的参与者认为是获取药物存在障碍，27% 认为是信念问题，24% 认为是记忆问题。
- 影响用药行为的因素：双变量分析显示，除居住州外，其他人口统计学特征与用药行为无显著关联，居住在维多利亚州的患者用药行为更好。用药信念与用药行为显著相关，用药依从性好的患者对药物必要性的认知更高，担忧更少。多变量逻辑回归分析未发现用药行为的独立预测因素。
研究结论和讨论部分指出，该研究中 27% 的参与者上周漏服药物，这一比例与其他针对华裔或亚裔 T2DM 患者的研究结果相近，且在国际上不同慢性病患者的用药不规范比例范围内，但低于糖尿病相关荟萃分析的结果。研究表明，用药信念在澳大利亚华裔 T2DM 患者的用药行为中起着重要作用，那些对药物必要性认知高、担忧少的患者用药行为更佳，而健康素养和疾病认知与用药行为无显著关联。尽管研究存在一些局限性，如依赖自我报告数据、存在潜在偏倚、无法确定因果关系等，但仍为临床和研究提供了重要意义。临床实践中，医生应重视患者的用药信念，通过结构化糖尿病教育帮助患者树立正确的用药观念，提高用药依从性。未来研究可采用更严谨的研究方法，如纵向研究、多种数据收集方式等，进一步明确用药信念对澳大利亚华裔 T2DM 患者用药行为的影响，为改善这一群体的糖尿病管理提供更有力的依据。
