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本文聚焦歪鼻畸形（Crooked Nose Deformity，CND）及鼻中隔严重偏曲的治疗。背侧保留（DP）隆鼻术可改善歪鼻鼻背轴线，且软骨保留、植骨少。超声隆鼻能调整鼻背高度和宽度，多种技术结合可有效矫正各类歪鼻，提升功能与美观。
关键要点
- 背侧保留（DP）隆鼻术可用于改善歪鼻畸形的鼻背轴线。
- DP 隆鼻术属于软骨保留技术，对于鼻背不对称的患者而言，所需的植骨量较少。
- 超声隆鼻技术的应用，能够同时改善歪鼻的鼻背高度和宽度。
- 鼻中隔严重偏曲问题，可以通过保留技术与结构性植骨技术相结合的方式来处理。
文献综述
歪鼻畸形（CND）可依据鼻子的外部偏斜和（或）鼻中隔对下侧软骨框架的内部影响来区分。由此产生的偏斜可分为 C 形、反 C 形、直线 I 形或 S 形鼻。从正面看，鼻背可能呈现 C 形或反 C 形，表现为中间穹窿凹陷，另一侧凸起。在直线型偏斜中，鼻背和鼻尖可能存在相应的偏斜表现。
手术技术
资深作者介绍了其利用低位 DP 隆鼻术结合不对称截骨术（适用于部分患者）改善歪鼻畸形的技术。该技术可处理各种大小的鼻背驼峰以及中间穹窿偏斜问题。文中还描述了 3 种鼻中隔条技术案例：（a）改良鼻背下鼻中隔条（MSSM）；（b）Z 瓣鼻中隔推进技术；（c）改良低条 Cottle 操作法。一般采用标准的倒 V 形经鼻小柱切口。
总结
DP 隆鼻术在矫正歪鼻畸形方面颇为成功。C 形、反 C 形、I 形和 S 形偏斜，可通过各种 DP 条技术结合低位截骨术加以改善。保留骨软骨并矫正鼻尖软骨的优势在于，能够获得可预测的效果，既改善鼻部功能，又能让患者在美观上满意。评估患者报告的结局指标（PROMs）并加以运用，是 DP 隆鼻术长期成功的关键因素。
临床护理要点
鼻中隔严重偏曲以及导致歪鼻畸形的阻塞点，可借助 DP 隆鼻术技术来解决。
披露声明
作者无相关利益需要披露。
