综述:鼻翼保留原则:鼻翼铰链瓣

【字体: 时间:2025年05月09日 来源:Facial Plastic Surgery Clinics of North America 1.9

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  本文围绕鼻翼保留原则下的鼻翼铰链瓣展开。阐述了鼻翼保留的概念,涉及鼻翼软骨、韧带等结构。介绍手术方法,探讨鼻尖手术复杂性变化。还提及临床注意要点,对相关手术研究有重要参考价值。

  

鼻翼保留原则:鼻翼铰链瓣


在鼻整形领域,鼻翼保留原则下的鼻翼铰链瓣相关研究备受关注。“鼻翼保留(Alar Preservation)” 意义广泛,不仅局限于鼻梁(dorsum),还涵盖鼻翼部分等所有为获取优势或避免不良结果而保留的结构。

在鼻尖区域,存在着多种韧带,它们对维持鼻翼软骨(alar cartilages)的对称性以及穹窿界定点(dome - defining points)起着关键作用,同时也保障着正常的鼻腔呼吸功能。

在手术方法方面,开放入路(open approach)具有显著优势。该方法能直接暴露鼻尖软骨(tip cartilages),使其在自然、未受扭曲的位置得以直接评估。手术时,会在鼻小柱(columellar)做切口,可选择鼻小柱中部倒 V 形切口,或当计划增加鼻尖突出度(tip projection)时,选择 V 形鼻小柱 - 唇联合切口。接着,在软骨膜上平面从内侧和外侧脚(medial and lateral crura)表面掀起鼻小柱皮肤。暴露双侧外侧脚后,还会涉及到相关韧带的处理,不过文档未详细阐述后续具体操作。

随着开放式鼻整形术(open rhinoplasty)的复兴,鼻尖手术的复杂性显著增加。众多技术不断涌现,这些手术的持续改进旨在提升美学和功能效果,追求更精确的结果,提高患者满意度。鼻尖成形术(tip plasty)的一个重要进展是引入了鼻尖支撑元件(tip support elements)和三脚架概念(tripod concept) 。

然而在临床实践中,也存在一些问题。近期对保留技术的关注增多,导致鼻整形医生在术语、适应症、分类和方法等方面存在分歧。鼻翼保留并非适用于所有鼻型,恰当的患者选择对于达到最佳手术效果至关重要。同时,鼻翼保留鼻整形术(PR)的术后效果也受到多种因素影响,不过文档未对具体影响因素及效果评估展开详细说明。

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