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这篇综述聚焦鼻背保留隆鼻术(DPR)中的鼻背下皮瓣技术。介绍了中间隔条、改良鼻背下条法(MSSM)、Z 形瓣、俄罗斯方块概念等皮瓣类型,探讨其技术原理及效果,为相关临床操作提供参考。
关键要点
- 鼻背保留隆鼻术(DPR)中使用的鼻背下隔瓣包括中间隔条、改良鼻背下条法(MSSM)、Z 形瓣和俄罗斯方块概念。
- 鼻背下皮瓣技术相似之处在于,都通过精心设计的鼻中隔切口,切除和(或)移动鼻背软骨段,以实现鼻背弯曲和降低。
- 现有结果数据表明,每种鼻背下隔瓣技术都能取得令人满意的效果,尽管对比数据有限。
鼻中隔解剖在鼻背保留隆鼻术中的作用
了解鼻中隔的解剖结构及其与周围鼻部结构的关系,有助于理解在 DPR 中各种鼻中隔手术方法的机制和潜在益处。鼻中隔由骨部(筛骨垂直板和犁骨)和软骨部(四方软骨)组成。鼻中隔的软骨部并不在鼻根点(鼻背骨与软骨的交界处)水平终止,而是向后延伸。
总结
DPR 的典型特征是进行鼻背下鼻中隔操作和鼻骨外侧(LD)或鼻骨内侧(PD)截骨术,以移动鼻锥并降低鼻背驼峰,同时保留鼻背基石,避免进行中鼻拱重建。从最初 Goodale 和 Lothrop 的直接鼻背下条切除术,到最近的鼻背下皮瓣技术,如改良鼻背下条法(MSSM)、Z 形瓣、中间隔条和俄罗斯方块概念等,人们采用了多种处理鼻中隔的方法。
临床护理要点
- 用于 DPR 的鼻背下隔瓣包括改良鼻背下条法(MSSM)、Z 形瓣、中间隔条和俄罗斯方块概念。
- 鼻背下皮瓣技术相似之处在于,都通过精心设计的鼻中隔切口,切除和(或)移动鼻背软骨段,以实现鼻背弯曲和降低。
- 现有结果数据表明,每种鼻背下隔瓣技术都能取得令人满意且相当的效果。
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