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这篇综述聚焦鼻背增高术，介绍了利用保留技术结合鼻背下悬臂移植物（SDCG）进行鼻背增高的方法。SDCG 有 A、B 两种类型，可用于纠正鞍鼻畸形等。还阐述了不同种族隆鼻的要点及临床注意事项，对鼻整形领域意义重大。
保留概念下的鼻背增高术
在鼻整形领域，保留概念下的鼻背增高术有着独特的技术与应用价值。其中，鼻背下悬臂移植物（Subdorsal Cantilever Graft，SDCG）发挥着关键作用。
鼻背下悬臂移植物（SDCG）
SDCG 是一种肋软骨移植物，能够有效纠正鞍鼻畸形，并实现主要的鼻背增高。它存在两种形式，即鼻背下悬臂移植物 A 型（Subdorsal Cantilever Graft type A，SDCG-A）和鼻背下悬臂移植物 B 型（Subdorsal Cantilever Graft type B，SDCG-B）。
SDCG-A 是单一移植物，从鼻骨穹窿下方的间隙延伸，经过中鼻穹窿下方，然后牢固地附着于尾侧鼻中隔延伸移植物或尾侧鼻中隔置换移植物。在手术操作中，需要通过切开鼻中隔来创建鼻背下间隙。这种移植物主要用于增高鼻中段和尾侧鼻骨，但不会抬高鼻根。
SDCG-B 则可以同时抬高鼻根和鼻背，实现对整个鼻背的增高。
鞍鼻畸形
鞍鼻畸形通常是由于中鼻穹窿缺乏结构支撑导致的。在部分病例中，还存在鼻骨凸起，同时中鼻穹窿向下凹陷。针对这种情况，可采用鼻背保留技术处理鼻背驼峰，在完全松解外侧鼻额缝和梨状韧带后，从下方将凹陷的中鼻穹窿向上推起。对于鼻骨驼峰或鼻骨帽，可以进行锉磨或缩小处理。
隆鼻术
隆鼻术一般包括鼻尖突出和鼻背增高两个方面。许多不同种族的人群都可以通过增加鼻尖突出度和鼻背增高来改善鼻部外观。当鼻尖突出度增加时，鼻背增高对于维持鼻子上下部分的平衡就显得更为重要。在大多数种族的隆鼻手术患者中，往往需要使用自体肋软骨进行结构移植，以确保能够实现足够的鼻部塑形。
亚洲隆鼻术
亚洲患者常见的鼻部问题是鼻背低、鼻根低且鼻尖突出度不足。在处理这类患者时，鼻根区域的变化是一个需要特别注意的细微之处。部分亚洲患者不希望抬高或改变鼻根，因此在术前借助计算机成像与患者充分沟通这一点至关重要，这样医生能够明确患者的具体需求。如果患者希望在增加鼻尖突出度的同时抬高鼻背，但不抬高鼻根，就需要根据患者的要求选择合适的手术方案，如选择 SDCG-A 等。
非高加索人种隆鼻术
在为黑人患者进行隆鼻手术时，增加鼻部结构并向厚皮肤内推进，有助于在正面观时缩小鼻子宽度，提升鼻部的立体感。黑人患者同样普遍存在鼻根低和鼻背低的问题，这使得他们的鼻子在外观上显得较宽，鼻背美学线不清晰。非高加索人种隆鼻术的一个基本原则是，利用结构移植在侧面观时增大鼻子，从而在正面观时改善鼻部的立体感。SDCG-B 在这类手术中可发挥重要作用。
总结与临床注意事项
SDCG 是一种用途广泛的移植物，能够可靠地修复鞍鼻畸形，自然地增高鼻背和鼻根。不过，这是一项复杂的技术，要求医生具备丰富的肋软骨移植经验，并且在手术过程中高度注重细节。
在临床操作中，有多个要点需要注意。术前计算机成像非常关键，通过这一手段可以确保医生和患者在预期的美学效果上达成一致，其中鼻背高度和鼻根位置是术前讨论的重点。手术必须使用自体肋软骨，且应选择质地坚实的软骨，避免使用较软的软骨。术后需放置鼻中隔夹板，并保持三周，这样有助于 SDCG 完全固定到位，同时促进鼻中隔皮瓣的贴合。此外，要叮嘱患者术后一个月内避免佩戴眼镜或太阳镜，以免影响手术效果。
