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这篇综述聚焦保留鼻背隆鼻术（DPR），深入探讨其相关鼻腔解剖学和生物力学知识。详细介绍手术涉及的鼻腔结构，如鼻中隔、上外侧软骨等，还阐述降低鼻背的技术及预防驼峰复发要点，对相关领域从业者很有参考价值。
保留鼻背隆鼻术的关键要点
在保留鼻背隆鼻术（DPR）的应用中，深入了解相关鼻腔解剖结构至关重要。当采用保留技术降低鼻背驼峰时，需要对鼻中隔以及骨性鼻锥进行操作。识别那些阻碍鼻背延伸和压紧的解剖阻挡点，是手术中的关键步骤。并且，将鼻背固定在新的降低位置，以此对抗可能导致鼻背驼峰复发的拉力，这一点也不容忽视。
鼻腔结构：鼻中隔与上外侧软骨
鼻中隔位于鼻腔中线，前方由透明软骨构成，后方则是骨质结构。其中，骨性鼻中隔由 4 块骨头组成，分别是犁骨、筛骨垂直板（PPE）、上颌骨以及腭骨。上颌骨和腭骨共同形成鼻中隔嵴。上外侧软骨（ULCs）在中线处附着于鼻骨和鼻中隔软骨的下表面，这个区域被称为背侧关键区（DKA）。上外侧软骨在鼻腔结构中有着特殊的作用和意义。
骨切开术的应用
DPR 的一个重要原则是维持骨性鼻穹窿以及相关的鼻背美学线。目前，有两种方法可以实现鼻背的降低，即下压法（pushdown）和下拉法（letdown）。下压法最早由 Goodale 提出，并经 Cottle 和 Loring 推广。该方法通过进行双侧单侧外侧和横向骨切开术，使鼻额连接处脱节，进而将鼻锥嵌入梨状孔。而下拉法在手术操作和效果上，与下压法有着不同的特点和适用情况。
总结
采用保留隆鼻技术，必须对鼻的骨软骨解剖结构有深入的认识。无论选择哪种手术方法，鼻背驼峰复发都是 DPR 可能面临的并发症。预防驼峰复发，关键在于识别潜在原因。找到解剖阻挡点，并通过缝合固定新降低的鼻背，施加适当的张力，有助于医生获得良好的手术效果。将保留鼻背的理念与合适的手术技巧相结合，是提高手术成功率、保障患者术后效果的重要途径。
临床护理要点
上外侧软骨（ULCs）的软骨膜与鼻骨的骨膜在鼻背处融合，形成了一个灵活的连接点。这一结构使得鼻背驼峰在下降的过程中，能够保持背侧关键区（DKA）的完整性。鼻骨的形态对 DPR 的手术效果有影响，例如 S 形鼻骨采用保留鼻背技术时，残留驼峰的风险相对较高。在 DPR 中，处理骨性鼻锥最常用的两种技术就是下压法和下拉法。临床护理人员在术后护理过程中，需要依据这些要点，对患者进行科学、细致的护理，以促进患者的恢复，减少并发症的发生。
