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为解决跟腱病（AT）患病率及不同类型跟腱病解剖差异问题，研究人员对 103 例患者开展相关研究。结果发现插入性跟腱病患病率（67.9%）高于中部跟腱病（20.3%），且插入性跟腱病患者游离肌腱更短。这为跟腱病诊疗提供新依据。
在运动与日常生活中，跟腱就像身体的 “弹性弹簧”，默默承受着巨大压力，支撑人们奔跑、跳跃、行走。然而，跟腱病却成了困扰许多人的难题。跟腱病（Achilles tendinopathy，AT）分为插入性跟腱病和中部跟腱病，以往研究多聚焦于中部跟腱病，认为其更为常见，但插入性跟腱病的真实情况却未被充分了解。而且，跟腱病的发病机制复杂，受多种因素影响，其确切病因至今仍不明确。这不仅让患者承受身体上的痛苦，限制日常活动和运动参与，还可能引发如部分撕裂或断裂等严重并发症，给医疗服务带来压力。因此，深入研究跟腱病的患病率、不同类型跟腱病的差异，对制定有效的预防和治疗策略至关重要。
为了解开这些谜团，来自国外（文中未提及具体机构名称）的研究人员开展了一项别具意义的研究。他们的研究成果发表在《The Foot》杂志上。该研究旨在评估跟腱病的患病率，并探索插入性和中部跟腱病在游离肌腱长度上的解剖差异。
研究人员采用了一系列科学的技术方法。首先，建立了转诊途径，从 2023 年 9 月至 2024 年 9 月，招募了来自马耳他群岛的 103 例跟腱病患者。这些患者涵盖了不同性别、年龄、身体质量指数（BMI）、活动水平以及是否患有合并症等多种情况。通过详细收集患者的人口统计学数据、跟腱病相关症状等信息，为研究提供了丰富的样本资料。接着，使用超声评估技术，由经验丰富的从业者操作，对患者的跟腱进行 B 超检查，测量跟腱厚度、评估纤维模式完整性、观察是否存在新生血管和钙化，重点测量游离肌腱长度（从比目鱼肌腱结合处到其插入跟骨的区域） 。在测量过程中，制定了标准化协议，通过在皮肤上标记关键位置，用卷尺沿肌腱轮廓测量距离，并且预先对测量方法进行了有效性和可靠性测试。最后，运用 SPSS 28 软件进行统计分析，探究不同变量与跟腱病类型之间的关系。
下面来看看具体的研究结果：
- 患者基本信息与跟腱病类型分布：在 103 例参与者中，有 40 名男性和 63 名女性，平均年龄 53±12.8 岁，平均 BMI 为 30±7.4 kg/m2，多数人超重。56.3% 的参与者身体健康无合并症，43.6% 存在一种或多种合并症 。60% 的参与者生活方式久坐，40% 有一定的身体活动。在跟腱病类型方面，插入性跟腱病占比最高，达 67.9%，中部跟腱病占 20.3%，还有部分患者患有滑囊炎、肌腱断裂或同时存在两种跟腱病。部分患者出现双侧症状，插入性跟腱病和中部跟腱病都有双侧发病的情况。
- 跟腱的形态学特征：研究不仅关注有症状的肢体，还观察到无症状肢体也存在新生血管和钙化现象。有症状侧的新生血管化比例为 64.1%，无症状侧为 17.5%；钙化在有症状侧发生率为 69.9%，无症状侧仅 5.8%。此外，研究人员还发现不同跟腱病类型的游离肌腱长度存在显著差异。通过方差分析（ANOVA）显示，有症状腿的跟腱病类型与游离肌腱长度之间存在统计学差异（F=11.389，p＜0.001） ，插入性跟腱病患者有症状腿的游离肌腱长度（3.8±1.4 cm）明显短于中部跟腱病患者（5.9±1.3 cm），而无症状腿则无显著差异。
综合研究结果和讨论部分来看，这项研究意义非凡。它首次报道了插入性跟腱病的患病率高于中部跟腱病，打破了以往的认知。同时，发现游离肌腱长度与跟腱病类型密切相关，较短的游离肌腱与插入性跟腱病相关，较长的游离肌腱与中部跟腱病相关。这一发现为跟腱病的病理机制研究提供了新的视角，可能与比目鱼肌的附着位置有关，比目鱼肌或许对游离肌腱有保护作用，影响着不同类型跟腱病的发生。不过，研究也存在一些局限性，如可能低估了肌腱断裂的患病率，且未对肌腱测量值进行个体维度标准化。但总体而言，该研究为后续更深入地研究跟腱病的发病机制、制定个性化的预防和治疗方案奠定了坚实基础，有助于推动跟腱病诊疗领域的发展，让更多患者受益。
