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在慢性炎症性疾病中诊断口腔疾病颇为复杂，且多发性硬化（MS）和类风湿关节炎（RA）早期难以区分。研究人员开展二者伴口腔疾病免疫机制和诊断标记差异的研究。结果发现二者发病年龄等有差异，口腔疾病影响免疫反应。这对理解免疫反应和炎症意义重大。
在医学的神秘世界里，多发性硬化（MS）和类风湿关节炎（RA）就像两座难以攻克的堡垒，给患者带来极大痛苦。这两种慢性自身免疫性疾病不仅自身的发病机制扑朔迷离，还与口腔健康有着千丝万缕的联系。在诊断过程中，当它们与口腔疾病相伴时，更是让医生们头疼不已，因为早期很难区分二者，这就像在迷雾中寻找方向，一不小心就可能误诊。而且，口腔疾病和这些全身性疾病之间的相互影响也不明确，这无疑给治疗增加了难度。为了打破这一困境，来自伊拉克巴格达医院的研究人员挺身而出，开展了一项意义非凡的研究。这项研究成果发表在《folia medica》上，为我们理解这些疾病之间的关系提供了宝贵线索。
研究人员为了深入探究其中的奥秘，采用了多种关键技术方法。他们精心选取了 587 例患有 MS 或 RA 的患者，其中 54 例伴有口腔疾病（OD），并挑选了 50 例无口腔疾病的健康人作为对照组。在样本采集上，他们清晨采集患者空腹血 5ml，通过离心分离血清，用于后续检测。检测过程中，主要运用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术，精确测量血液中促炎细胞因子标记物 IL-1β、IL-6 和 TNF-α 的水平，以此来揭示免疫机制的奥秘。
研究结果精彩纷呈。首先是发病年龄差异显著。研究发现，RA 患者的平均发病年龄为 47.29 岁，而 MS 患者仅为 30.56 岁。MS 患者在 20 岁以下发病的比例达 22.22% ，远高于 RA 患者的 8.33%。性别分布上，虽然二者无显著差异，但女性在两组中均占比较高，RA 组中女性占 77.78%，MS 组中女性占 61.11%。在家族和遗传因素方面，RA 患者中有 52.78% 存在相关因素，MS 患者中这一比例为 66.67%，二者差异并不明显。
在口腔疾病分布上，研究人员也有诸多发现。牙周炎在 RA 和 MS 患者中都较为常见，患病率分别为 13.9% 和 33.3%。RA 患者中 5.6% 出现口干症（Xerostomia），MS 患者中则无此情况；RA 患者中 30.6% 有颞下颌关节（TMJ）问题，MS 患者中未发现。口腔溃疡在两组中的发生率相近，RA 组为 13.9%，MS 组为 11.1%。牙龈炎在 RA 组占 11.1%，MS 组占 5.6%。吞咽困难在 RA 组发生率为 5.6%，MS 组为 11.1%。口腔念珠菌病在 MS 组更为常见，患病率达 33.3%，RA 组仅 11.1%。口腔疱疹在 RA 组的发生率（8.3%）高于 MS 组（5.6%） 。
免疫标记物水平的研究结果更是令人瞩目。研究表明，患有口腔疾病的 MS 和 RA 患者，其体内的 TNF-α、IL-6 和 IL-1β 水平均显著高于无口腔疾病的患者。例如，患有口腔疾病的 MS 患者，TNF-α 水平为 39.76pg/mL，高于无口腔疾病的 MS 患者（29.29pg/mL）；患有口腔疾病的 RA 患者，TNF-α 水平为 41.24pg/mL，高于无口腔疾病的 RA 患者（31.23pg/mL）。而且，无论是否患有口腔疾病，MS 和 RA 患者之间这些免疫标记物水平并无显著差异。
综合研究结论和讨论部分，这项研究意义重大。它清晰地展示了 MS 和 RA 在发病年龄、口腔疾病表现及免疫标记物水平等方面的差异和共性。发现口腔疾病会显著影响 MS 和 RA 患者的免疫反应，导致促炎细胞因子水平升高，这意味着口腔健康与免疫系统之间存在紧密联系，口腔疾病可能会加重自身免疫性疾病的症状和进程。同时，研究还表明口腔疾病能触发 MS 和 RA 患者共同的免疫反应机制，这为通过管理口腔健康来改善自身免疫性疾病的治疗提供了新的思路。总之，该研究强调了口腔健康在管理 MS 和 RA 等自身免疫性疾病中的重要性，为未来的临床治疗和研究指明了方向，让我们在攻克这些疾病的道路上迈出了坚实的一步。
