希腊某地区罗姆儿童疫苗接种率及家长态度剖析:提升公共健康的关键探索

【字体: 时间:2025年05月09日 来源:folia medica

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  为探究希腊某地区罗姆儿童疫苗接种情况及家长接种障碍与态度,研究人员开展了一项针对 200 名 2 - 12 岁罗姆儿童的横断面研究。结果显示接种率为 61.63% ,受多种因素影响。该研究为提升罗姆儿童接种率提供依据。

  在欧洲,罗姆人是极为弱势的少数民族群体,大约有 1000 - 1200 万人分布于欧盟成员国,其中约 600 万人集中在中欧和东欧地区。在希腊,罗姆人的数量估计在 12 万至 30 万之间,占希腊总人口的 2.47% 。这一群体面临诸多困境,如居住条件差、教育水平低、生活环境恶劣以及社会排斥等问题,这些都严重影响了他们的健康状况。与非罗姆人群相比,罗姆人健康状况不佳,预期寿命较短,各类传染病和非传染病的发病率较高。
在疫苗接种方面,罗姆儿童的处境同样不容乐观。已有研究表明,罗姆儿童的疫苗接种率低于一般人群。在希腊,虽然有国家疫苗接种计划(NVP),且大多数儿童的家长能够正确填写和保管儿童健康手册(CHB)用于记录疫苗接种情况,疫苗也免费提供,但罗姆儿童的疫苗接种情况依旧不理想。之前的研究显示,部分罗姆儿童仅部分接种疫苗,甚至还有 15% 的儿童从未接种过任何疫苗剂量。然而,关于希腊罗姆儿童疫苗接种率的研究较少,相关数据和了解十分匮乏。为了填补这一空白,深入了解罗姆儿童的疫苗接种情况,来自希腊的研究人员开展了此项研究,该研究成果发表在《folia medica》上。

研究人员采用横断面研究设计,选取了希腊伊利亚州(Ilia prefecture)三个不同地区的十个定居点参与研究。研究对象为 2 至 12 岁的罗姆儿童,样本量为 200 名。研究数据收集通过两份结构化问卷进行,问卷内容涵盖罗姆儿童的人口统计学特征、疫苗接种相关信息、定居点情况以及罗姆家长对疫苗接种的障碍和态度等方面。问卷由罗姆家长、调解员以及伊利亚州社区中心和医疗机构的卫生专业人员填写。此外,研究还经过了伊利亚州综合医院伦理委员会的批准(批准号:28897/2020),并获得了参与研究儿童家长的知情同意。在数据分析阶段,运用了描述性统计、皮尔逊相关系数(Pearson’s rho correlation)、皮尔逊卡方检验(Pearson chi - square (χ2))、t 检验、单因素方差分析(ANOVA)等统计方法,使用 SPSS 25.0 软件进行分析,以探究各因素与疫苗接种覆盖率之间的关系。

在研究结果方面,从样本基本信息来看,200 名罗姆儿童中,大多数来自阿马利亚达市(Amaliada),占比 52% ,平均年龄为 7.87 岁,男孩占 53.5% ,女孩占 46.5% 。在疫苗接种记录方面,多数儿童拥有接种记录,其中 132 名(66%)儿童有儿童健康手册(CHB),38 名(19%)有疫苗接种卡,20 名(10%)在医疗机构健康记录中登记,10 名(5%)的接种数据来源于家长提供的信息。基于 CHB 和疫苗接种卡的信息,整体疫苗接种覆盖率为 61.63% ,其中 55%(110 名)的儿童被认为完全接种,45%(90 名)的儿童接种不足。

进一步分析影响疫苗接种覆盖率的因素发现,儿童年龄与接种覆盖率无关(r = -0.056,p = 0.427;χ2 = 10.264,p = 0.091) ,但性别对其有影响,女孩的平均接种率(66.99%)高于男孩(56.97%)(t = 2.010,p = 0.046)。城市因素也显著影响接种覆盖率(F = 7.128,p = 0.001),阿马利亚达市(66.62%)和皮尔戈斯市(Pyrgos,65.26%)的接种率高于总样本平均水平(61.63%),而加斯托尼市(Gastouni)的接种率较低(43%)。定居点因素同样影响显著(F = 13.663,p = 0.00),特拉加诺(Tragano)、肯特罗(Kentro)、科利雷卡(Kolireika)和卡尔达马斯(Kardamas)等定居点接种率较高,分别为 94.69%、90.88%、81.38% 和 79.36% ;而齐克莱伊卡(Tsichleika)、辛特里亚达(Syntriada)和莱夫科乔里(Lefkochori)等定居点接种率较低,分别为 38.48%、22.21% 和 9.13% 。

在家长对疫苗接种的障碍和态度方面,51% 的家长表示给孩子接种疫苗没有困难,仅 9% 的家长认为存在经济方面的障碍,6% 的家长提到家庭因素,4% 的家长认为健康服务存在困难。在态度方面,21.5% 的家长对疫苗接种的必要性了解不足,8.5%(17 名)的家长表示缺乏接种动力。

综合研究结果和讨论部分,该研究明确了希腊某地区罗姆儿童疫苗接种覆盖率较低的现状,尽管多数儿童有接种记录,但接种情况仍不理想。研究还发现,性别、城市和定居点等因素对疫苗接种覆盖率有显著影响,然而定居点与医疗机构的距离并非影响接种率的主要因素,生活条件较好的定居点接种率相对较高。此外,家长报告的接种障碍与接种率之间的关系并不显著,家长对疫苗接种必要性的认识不足和缺乏接种动力等态度问题虽存在,但比例并不高。

此项研究意义重大,它为希腊罗姆儿童疫苗接种问题提供了重要的研究数据和见解。一方面,研究结果提示卫生专业人员在制定干预措施时,需要充分考虑罗姆人的文化敏感性,实施有针对性的干预措施,以提高罗姆儿童的疫苗接种率,进而改善这一弱势群体的健康状况。另一方面,研究指出应开展更多基于罗姆社区的研究,深入了解家长对疫苗接种的信念,加强健康素养项目的实施,提供翻译服务和文化能力培训,以消除沟通障碍,提高疫苗知识普及度。这些举措对于提升公共卫生水平,促进社会公平,保障罗姆儿童的健康成长具有重要的推动作用。

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