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核性白内障是常见致盲疾病，术前眼部生物参数测量影响手术效果。研究人员利用 IOL Master 700（SS-OCT 技术），分析核硬度≥3 级患者的眼部生物参数。发现性别、年龄与参数有关，该结果有助于优化手术方案、预防并发症。
在眼科领域，白内障是全球范围内导致失明的主要原因之一，而核性白内障又是其中极为常见的类型。想象一下，眼睛就像一台精密的相机，晶状体如同相机的镜头，当晶状体发生核性白内障病变时，就如同镜头变得浑浊，光线无法清晰聚焦，视力也随之下降。对于患者来说，这不仅严重影响日常生活，还可能剥夺他们欣赏世界的权利。
目前，白内障手术是恢复患者视力的有效手段。然而，手术的成功与否，很大程度上取决于术前对眼部生物参数的精准测量。这些参数就像是手术的 “密码”，只有准确掌握，才能选择合适的人工晶状体（IOL），并有效预测术后可能出现的并发症。但现实情况却不容乐观，眼部生物参数受多种因素影响，比如环境、地域、年龄和种族等。而且，不同类型的白内障患者，其眼部生物参数也存在差异。以往的研究大多是对眼部生物参数进行整体分析，很少针对特定类型的白内障展开深入研究。在核性白内障方面，虽然它是导致失明的 “元凶” 之一，但对于其患者眼部生物参数的分布特征和相关性，人们了解得还不够深入。这就好比在黑暗中摸索，医生们缺乏足够的信息来制定精准的手术方案，患者的手术效果和术后视力恢复也难以得到充分保障。
为了解开这些谜团，天津医科大学眼科医院的研究人员挺身而出，开展了一项极具意义的研究。他们以核性白内障患者为研究对象，旨在系统分析这类患者眼部生物参数的特征及其相关性，为临床手术提供有力支持。
研究人员利用 IOL Master 700 这一先进设备，它采用扫频源光学相干断层扫描（SS-OCT）技术，能够精确测量多种眼部生物参数。研究对象为 2023 年 1 月至 12 月在天津医科大学眼科医院就诊、拟行白内障手术的核性白内障患者，且患者核硬度分级≥3 级。研究过程中，排除了有眼部手术史、眼底疾病、角膜疾病以及近期佩戴过接触镜的患者，确保测量结果的准确性。
研究结果令人眼前一亮。在人口统计学方面，研究共纳入 1406 只眼睛，其中男性 605 只（43.1%），女性 801 只（56.9%），男性患者平均年龄显著低于女性患者。
在眼部生物参数的分布特征上，性别差异明显。男性的轴向长度（AL）、前房深度（ACD）、白到白距离（WTW）和中央角膜厚度（CCT）大于女性，而瞳孔直径（PD）、前角膜和后角膜的各项屈光参数（如前角膜平坦曲率 AKf、前角膜陡峭曲率 AKs等）小于女性。不过，晶状体厚度（LT）、Alpha 角、Kappa 角、前房角（CA）、后房角（PCA）和总房角（TCA）在性别间无显著差异。
进一步分析参数间的相关性发现，年龄与 AL、ACD、WTW 和 PD 呈负相关，与 LT、Alpha 角、Kappa 角、CA、TCA 以及角膜曲率（Ks 和 TKs）呈正相关。AL 与 ACD、WTW、PD 和 Alpha 角正相关，与 LT、角膜屈光参数（AKf、PKf、TKf、AKs、PKs、TKs）负相关。ACD 与 LT、Alpha 角、Kappa 角负相关，与 WTW、CCT、PD 正相关。WTW 与 PD、Alpha 角正相关，与多种角膜屈光参数负相关。
按年龄分组和 AL 分组研究发现，不同年龄组和 AL 组中，AL、ACD、TKs、PD 和 WTW 的分布存在显著差异。角膜陡峭轴的方向也随年龄变化，前角膜和总角膜陡峭轴在 < 40 岁组以垂直轴为主，随年龄增长垂直轴比例下降、水平轴比例上升；后角膜陡峭轴在 < 40 岁组以水平轴为主，年龄增长过程中垂直轴比例下降、水平轴比例上升。
在讨论部分，研究人员指出，准确计算屈光力对超声乳化术后的屈光结果至关重要。目前的 IOL 屈光度计算公式对特定 AL 范围的眼睛准确性较高，但对过长或过短 AL 的眼睛存在疑问。本研究中核性白内障患者的眼部生物参数特征，为临床手术提供了重要参考。比如，AL 影响 IOL 术后的倾斜和偏心，术前应综合考虑年龄、性别和 AL 来选择 IOL 屈光度。角膜曲率在眼屈光中起关键作用，本研究分析了前后角膜屈光参数的差异和相关性，强调了后角膜散光评估和散光矫正的重要性，同时发现年龄和性别对角膜曲率的影响，为手术规划提供了依据。WTW 在诊断和手术中具有重要意义，本研究发现其与多种参数的相关性，为进一步研究提供了方向。PD、Alpha 角和 Kappa 角是指导多焦点人工晶状体（MIOL）植入的关键参数，研究结果有助于优化患者的视觉质量。
总之，这项研究系统分析了核性白内障患者的眼部生物特征，明确了性别差异和参数间的相关性，为临床医生优化手术方案、减少并发症提供了有力支持。同时，研究成果发表在《BioMedical Engineering OnLine》，为眼科领域的学术研究和临床实践贡献了重要力量。它就像一盏明灯，照亮了核性白内障手术治疗的前行道路，让更多患者看到了重获清晰视力的希望。
