骨包虫病致胫骨溶骨性病变引发病理性骨折:罕见病例揭示与医学启示

【字体: 时间:2025年05月10日 来源:Acta Parasitologica 1.2

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  为解决骨包虫病易被忽视且易误诊为溶骨性骨肿瘤的问题,研究人员开展骨包虫病相关研究。他们通过对 1 例 49 岁女性病例分析,发现其症状和检查易误判,最终确诊为骨包虫病。该研究提醒临床医生关注此病,意义重大。

  背景:本报告旨在引起人们对骨包虫病(Hydatidosis)的关注,这是一种常被忽视的溶骨性疾病。
病例展示:研究人员报告了一位 49 岁女性的病例,她出现右腿上部疼痛和肿胀症状。X 射线显示其右胫骨近端存在溶骨性病变,最初怀疑是腺癌转移。然而,正电子发射断层扫描(PET)转移检查结果为阴性,甲胎蛋白、癌抗原(CA)15.3、CA 19.9、CA125 和癌胚抗原(CEA)检查结果也均为阴性。对提取的核心活检组织进行组织病理学评估,显示出肉芽肿性反应伴有反应性纤维化,在上皮样巨噬细胞和异物巨细胞中检测到免疫反应性 CD68 细胞。四个月后,患者右腿上部发生病理性骨折。令人惊讶的是,苏木精 - 伊红染色切片的组织病理学评估和细胞学检查发现了包虫病的特征性结构,即异物巨细胞吞噬层状嗜酸性透明物质和少量钩状物。细胞无异型性排除了恶性肿瘤的可能。过碘酸希夫(Periodic acid schiff)染色突出了特征性的层状碎片和肉芽组织,Masson 三色染色则强调了胶原沉积。

结论:骨包虫病是一种易被忽视的疾病,可能与溶骨性骨肿瘤表现相似。模糊的影像学特征和组织病理学中稀少的寄生虫衍生结构可能导致对该疾病的误诊。建议临床医生提高对骨包虫病的重视。

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