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本文聚焦英国 NHS 等待名单较长的择期手术成本效益。经文献回顾，分析 9 种手术（如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉搭桥手术（CABG）等），发现多数手术性价比高，增量成本效益比（ICERs）低于 20,000 英镑 / 质量调整生命年。这为优化医疗资源配置提供参考。
研究目的
旨在回顾英国国家医疗服务体系（NHS）中等待名单较长的择期手术的成本效益证据，以便在择期手术需求大的背景下，帮助理解国家支出重点，并为医疗决策中合适的成本效益阈值的讨论提供参考。
研究方法
进行针对性文献回顾，确定 9 种 NHS 等待名单较长的择期手术（经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉搭桥手术（CABG）、子宫切除术、胆囊切除术、膝关节置换术、腹股沟疝修补术、髋关节置换术、前列腺切除术、白内障手术）已发表的成本效益分析。比较时对货币和价格年份（2024 年）进行了调整。
研究结果
共确定 21 项评估。这些评估中，手术成本效益分别与不手术（n = 9）、药物治疗（n = 5），以及早期和延迟手术之间（n = 10）进行比较。评估结果显示，几乎所有手术都具有成本效益，每获得一个质量调整生命年的增量成本效益比（ICERs）低于 20,000 英镑。其中，胆囊切除术、前列腺切除术、髋关节和膝关节置换术的 ICERs 在 5,000 - 10,000 英镑之间 。
研究结论
这些发现为政策制定者优化有限的医疗资源提供了思路，尤其是在新冠疫情后，手术等待名单是 NHS 的优先处理事项。优先安排这些择期手术很可能是对 NHS 资源的高效利用。将投资分配到成本效益更高的领域，相比报销成本效益较低的干预措施，可能会提高 NHS 的效率，带来净健康收益。
