3D MRI 与血管造影融合图像：可视化皮质下梗死责任穿支动脉的新突破

为解决体内成像难以可视化皮质下梗死责任穿支动脉的难题，研究人员开展利用图像融合技术识别皮质下梗死责任穿支动脉并评估其形态的研究。结果发现可识别部分患者的责任穿支动脉，其形态特征或与中风病因机制有关。这一技术意义重大。

　　在皮质下梗死中，通过体内成像来显示责任穿支动脉颇具挑战。研究旨在运用图像融合技术，识别皮质下梗死的责任穿支动脉，并评估其形态。
研究回顾性分析了前循环穿支区域（尾状核、豆状核、内囊、放射冠或半卵圆中心）发生缺血性中风，且接受了三维旋转血管造影（3D - RA）和三维液体衰减反转恢复磁共振成像（3D fluid - attenuated inversion recovery MRI）的连续患者。利用原始融合软件对图像进行配准，在融合图像中分析梗死灶与责任穿支动脉的空间关系及其形态特征。将穿支动脉管腔狭窄 > 50% 或局灶性管腔内缺损定义为狭窄。
118 例患者中，52 例（44%）识别出责任穿支动脉。与未识别出责任穿支动脉的患者相比，这些患者年龄倾向于更年轻，基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分更高，豆状核梗死的发生率也更高。在 44 例可评估责任穿支动脉形态的患者中，27 例（61%）近端节段存在狭窄。责任穿支动脉近端节段无狭窄的患者中，房颤的发生率高于存在狭窄的患者（29% 对 4%，P = 0.03）。
研究表明，3D - RA 和 MRI 融合技术能够识别皮质下梗死的责任穿支动脉，尤其是在豆状核区域。责任穿支动脉的形态特征可能与中风的病因机制相关。