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为探究职业暴露与视网膜变化的潜在关联,研究人员利用光学相干断层扫描(OCT)和光学相干断层扫描血管造影(OCTA)技术,对铁矿山工作人员黄斑解剖和血管参数进行研究,结果显示无显著关联,有助于了解职业暴露对眼部健康的影响。
在繁忙的工作世界里,人们的眼睛时刻承受着各种压力。尤其是那些在特殊工作环境中的人,他们的眼睛健康更是面临着潜在威胁。就像铁矿山的工作人员,长期暴露在含有铁尘等微粒的环境中,他们的眼睛会受到怎样的影响呢?这成为了科研人员关注的重要问题。
此前,虽然人们知道职业暴露可能影响身体健康,在眼睛方面,像年龄相关黄斑变性、青光眼、糖尿病视网膜病变等疾病,以及代谢综合征、多囊卵巢综合征等全身性疾病,都与黄斑厚度和血管密度(VD)的改变有关。同时,也有研究表明视网膜厚度和 VD 的变化可能早于临床症状出现。然而,关于职业暴露对视网膜疾病影响的研究却存在很大空白,特别是针对铁矿山这种特殊环境的研究少之又少。为了填补这一空白,了解铁矿山工作环境对眼部健康的影响,来自伊朗马什哈德医科大学(Mashhad University of Medical Sciences)的研究人员开展了一项极具意义的研究,该研究成果发表在《International Journal of Retina and Vitreous》上。
研究人员从伊朗拉扎维霍拉桑省(Razavi Khorasan Province)马什哈德东南 300 公里的桑甘(Sangan)铁矿山招募了 101 名年龄在 18 - 55 岁的工作人员作为研究对象,同时选取了在马什哈德医科大学工作的健康人员作为对照组。这些研究对象都接受了全面的医学评估,包括排除可能影响眼部的系统性疾病、测量视力和眼压等。之后,他们还自愿接受了光学相干断层扫描(OCT)和光学相干断层扫描血管造影(OCTA)成像检查。
OCT 是一种能够对眼部组织进行高分辨率断层成像的技术,可以清晰地观察到视网膜各层的厚度;OCTA 则能在不使用造影剂的情况下,显示视网膜血管的分布和密度情况。通过这两种先进技术,研究人员测量了黄斑厚度、浅层视网膜毛细血管丛(SCP)和深层视网膜毛细血管丛(DCP)的血管密度,以及中央凹无血管区(FAZ)的面积,并将这些数据与对照组进行对比分析 。
研究结果显示,在黄斑厚度方面,虽然病例组中央凹全层视网膜厚度有所增加,部分区域的内层和外层视网膜厚度也有变化,但这些差异在统计上并不显著。例如,病例组和对照组的中央凹平均厚度分别为 50.75 ± 9.13 和 50.38 ± 8.29(p = 0.758)。在黄斑血管密度方面,病例组和对照组 SCP 和 DCP 的平均血管密度也没有显著差异,FAZ 的各项特征,如面积、周长、圆形度指数和中央凹血管密度等,两组之间同样无显著差异 。
综合来看,研究并未发现铁矿山职业暴露与视网膜结构变化或黄斑血管密度改变之间存在显著关联。不过,研究中观察到的一些细微变化,如中央凹视网膜各层厚度的轻微增加,仍值得进一步关注和研究。这可能暗示着长期暴露在铁尘环境下,视网膜可能已经产生了早期或亚临床的反应,只是尚未达到统计学上的显著差异。
这项研究意义重大,它首次对铁矿山工作人员的黄斑结构和血管参数进行了系统评估,为了解职业暴露对眼部健康的影响提供了重要依据。同时,也凸显了 OCT 和 OCTA 技术在早期发现视网膜细微变化方面的潜力,为预防职业性眼部疾病的发生和发展提供了新的检测手段。然而,研究也存在一定的局限性,如未评估视神经头(ONH)的结构参数和血管密度,未考虑暴露的持续时间和强度等因素。未来还需要更大样本量的纵向研究,以及对视神经头和脉络膜的深入分析,来全面了解这类工作环境对视觉健康的影响。