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这篇综述整合了半月板解剖、生物力学及修复技术的前沿研究，为术后康复提供依据。不同类型撕裂（如根裂、放射状裂等）康复方案不同，稳定撕裂可早期负重，复杂撕裂则需保守处理。还探讨了恢复活动的标准和时间，对康复治疗意义重大。
研究目的
本综述旨在综合当前关于半月板解剖、生物力学以及修复技术的科学研究，为术后康复预防措施和指南建立实证基础，涵盖康复时间线、基于临床和功能表现的恢复活动标准，以此最大化半月板愈合潜能和促进患者恢复。
近期研究发现
近期文献更关注半月板修复而非清创，康复方案应旨在优化愈合效果。像根裂（root tears）和放射状裂（radial tears）这类复杂、不稳定的撕裂，会破坏半月板的环向应力（hoop stress），需要更保守的康复方案，比如术后 6 周禁止负重。而斜坡裂（ramp tears）和垂直裂（vertical tears）等相对稳定的撕裂，术后往往可立即负重。所有康复方案都应强调早期在保护下的关节活动。虽然恢复活动的指南尚不明确，但本综述探索了基于循证医学的时间线、力量及功能测试建议。通常患者需等待至少 4 个月才能恢复活动，若出现关节间隙压痛或关节积液，可能预示着愈合延迟或愈合失败。
总结
治疗师了解半月板修复的大小、类型和位置对优化患者康复结果至关重要。负重、关节活动范围、力量训练和恢复活动的指南应根据撕裂类型和修复技术有所差异，康复过程应基于时间和标准双重考量。恢复活动的时机应与愈合时间、客观的临床和功能测试结果以及临床和影像学检查结果相匹配。未来研究应致力于优化修复技术和康复方案，尤其需进一步研究开始负重、早期关节活动以及恢复活动的最佳时机。
