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为解决尼日利亚社区对猴痘（Mpox）认知不足及疫苗接种存在阻碍的问题，研究人员开展 “尼日利亚社区成员对猴痘的认知、接种猴痘疫苗的意愿和障碍” 研究。结果显示社区成员认知存差距，对疫苗态度不一。该研究为制定防控策略提供依据。
在全球公共卫生的大舞台上，猴痘（Mpox，一种曾被称为猴痘病毒的病毒性人畜共患传染病）的出现引起了广泛关注。截至 2024 年 4 月，全球猴痘确诊病例已超 97000 例，死亡 186 人，涉及 117 个国家 。2024 年 8 月，世界卫生组织更是将猴痘疫情列为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）。尼日利亚作为猴痘流行的地区之一，截至 2024 年 8 月 15 日，已在 19 个州报告了 39 例确诊病例，其中巴耶尔萨州、三角州、拉各斯州和河流州的病例数相对较多。
然而，令人担忧的是，尼日利亚社区成员对猴痘的认知和了解极为有限。此前的一项针对尼日利亚三个州 958 名社区成员的定量研究发现，人们对猴痘感染的传播、预防和治疗知识知晓率较低。比如，只有 28.9% 的受访者知道与感染者共用器具可能感染猴痘，仅 15.9% 的人了解猴痘感染可能会自行痊愈。同时，在疫苗接种方面，虽然已有 JYNNEOS 和 ACAM 2000 等疫苗被批准用于预防猴痘，但在非洲国家，包括尼日利亚，关于社区对猴痘疫苗的认知、社会文化和经济因素对疫苗接种的影响等方面的研究却十分匮乏。疫苗犹豫（定义为尽管有疫苗可用，但仍延迟接受或拒绝接种）已成为全球十大健康威胁之一，多种因素，如错误信息、文化信仰、医疗服务体验、家族病史、医疗服务可及性和政治意识形态等，都在影响着人们对疫苗的接受程度 。在此背景下，为了深入了解尼日利亚社区成员对猴痘的认知情况，以及他们接种猴痘疫苗的意愿和面临的障碍，来自尼日利亚多个研究机构（包括伊巴丹贫民窟和农村卫生倡议组织的人畜共患病和一体健康中心、尼日利亚人类病毒学研究所国际卓越研究中心、伊洛林大学兽医学院兽医微生物学系病毒学单位等）的研究人员开展了一项定性研究 。该研究成果发表在《Discover Public Health》杂志上。
在研究方法上，研究人员采用了定性设计，综合运用焦点小组讨论（FGDs）和深入访谈（IDIs）两种方式收集数据。他们在尼日利亚猴痘流行率较高的四个州（巴耶尔萨州、三角州、拉各斯州和河流州），每个州随机选取两个地方政府区域，再从每个区域挑选一个社区开展研究。研究助理经过 5 天的强化培训后，于 2023 年 10 月 1 日至 11 月 30 日期间，对 164 名参与者进行了 16 次焦点小组讨论和 64 次深入访谈。访谈过程进行了录音和转录，随后由两位定性分析专家运用独立的编码本进行主题分析。
研究结果方面：
- 猴痘认知情况：多数参与者对猴痘的认知较差且知识不完整。部分人将猴痘与水痘、麻疹等疾病混淆，甚至有人直到讨论当天才知道猴痘这种疾病。不过，也有一些参与者（尤其是来自拉各斯州的）对猴痘有较好的认知。在猴痘的高危人群方面，许多参与者认识不足，部分人认为主要风险因素是食用来源不明的丛林肉，少数人则清楚身体接触感染者也会传播猴痘。
- 对猴痘疫苗的态度：参与者对猴痘疫苗的态度不一。一些人愿意接种疫苗，认为可以预防疾病；但也有一些人表示不愿意，担心疫苗的副作用、对新疫苗持怀疑态度，或者认为当地猴痘患病率低，没必要接种。还有部分人虽自己愿意接种，但不建议他人接种，对强制接种更是持反对态度，强调教育和个人选择的重要性。
- 疫苗相关担忧：大多数参与者担心疫苗的副作用，他们将其与新冠疫苗接种期间的一些传言联系起来，还对增加新疫苗表示谨慎。此外，部分人因当地猴痘患病率低，质疑疫苗的必要性。
- 经济和地理障碍：在经济方面，许多参与者不愿自费接种猴痘疫苗，希望疫苗免费；少数人则表示如果价格合理愿意付费。在地理方面，参与者认为疫苗接种点离居住地的远近会影响他们接种的意愿，希望疫苗能更贴近社区，且接种过程更便捷。
- 对政府和医疗机构的期望：参与者认为政府应通过电视等媒体宣传猴痘疫苗信息，提供免费疫苗，甚至可以设置一些激励措施。同时，他们希望医疗机构和医护人员能够通过教育提高公众对猴痘的认识，建立良好的医患关系，利用多种媒体渠道传播疫苗信息，保障疫苗安全。
在讨论和结论部分，该研究揭示了尼日利亚四个州的社区成员对猴痘的认知、知识和理解存在显著差距，对猴痘疫苗的态度也不尽相同，同时还面临着经济和地理等方面的接种障碍。这种认知不足可能导致诊断延误、自我护理不当和错误信息传播，进而阻碍疾病控制。为了解决这些问题，研究人员建议政府和医疗机构加大对猴痘疫苗的宣传力度，提供免费疫苗，开展社区宣传活动，消除误解，增强对疫苗的信任。医护人员应发挥关键作用，通过建立良好的医患关系，向公众普及猴痘的危害和疫苗的益处。这些措施对于提高尼日利亚猴痘疫苗接种率、保障公共卫生至关重要，为制定更有效的猴痘防控策略提供了重要依据，有助于尼日利亚在猴痘防控方面迈出坚实的步伐，应对这一公共卫生挑战。
