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部分分化型甲状腺癌（DTC）患者初始治疗后生化不完全缓解（BIR）可能进展为结构性复发。研究人员开展回顾性研究，发现 ΔSup-Tg%≥17.08% 可预测 BIR 患者结构性复发。该结果为个性化治疗提供依据。
分化型甲状腺癌（Differentiated Thyroid Cancer，DTC）患者在接受初始治疗后，部分出现生化不完全缓解（Biochemical Incomplete Response，BIR）的患者在随访过程中可能会进展为结构性复发。为了实现更优质的个体化医疗，本研究对接受初次放射性碘治疗（Radioactive Iodine Therapy，RAIT）后处于 BIR 状态的患者展开分析，探寻其发生结构性复发的预测因素。
研究人员对 2009 年 6 月至 2023 年 8 月期间接受甲状腺切除术和初次 RAIT 的 4263 例 DTC 患者进行了一项回顾性研究。入组患者需满足抑制性甲状腺球蛋白（Suppressed Thyroglobulin，Sup-Tg）＞1 ng/mL 或刺激性甲状腺球蛋白（Stimulated Tg，Sti-Tg）＞10 ng/mL ，且抗甲状腺球蛋白抗体（Thyroglobulin Antibody，TgAb）＜40 IU/mL，同时没有结构性疾病。结构性复发通过病理检查或影像学检查进行确认。研究利用 Sup-Tg 变化水平 [ΔSup-Tg% =（Sup-Tg3rd - Sup-Tg2nd）/Sup-Tg2nd×100%] 以及其他临床病理参数，来预测 BIR 患者的结构性复发情况。
研究共纳入 161 例患者，中位随访时间为 6.3 年。其中，14 例患者（8.7%）进展为结构性疾病，80 例（49.7%）仍处于 BIR 状态，67 例（41.6%）实现长期缓解并康复。结果显示，ΔSup-Tg%≥17.08% 对结构性复发的预测具有较高特异性（84.4%），曲线下面积（Area Under Curve，AUC）为 0.705，P = 0.011。甲状腺外侵犯、III 期以及 ΔSup-Tg% 是结构性复发的独立预测因素，其比值比（Odds Ratio，OR）分别为 4.568（P = 0.038）、9.594（P = 0.015）和 18.781（P ＜ 0.001）。 Kaplan-Meier 分析表明，这些因素与无结构性复发生存期相关。Cox 回归分析发现，III 期患者以及 ΔSup-Tg%≥17.08% 的患者复发风险更高，风险比（Hazard Ratio，HR）分别为 4.818（P = 0.015）和 10.173（P ＜ 0.001） 。
综上所述，对甲状腺球蛋白（Thyroglobulin，Tg）进行纵向监测至关重要，Tg 变化水平可作为 BIR 患者结构性复发的预测指标。
