[68Ga]Ga-NOTA-T4免疫PET显像评估实体瘤TROP2表达的临床价值及与[18F]FDG的对比研究

为解决TROP2靶向治疗中生物标志物无创检测的难题，研究人员开展了一项前瞻性研究，探索[68Ga]Ga-NOTA-T4免疫PET（immunoPET）在实体瘤TROP2表达评估中的应用。结果显示，该示踪剂虽SUVmax和TBR低于[18F]FDG，但能特异性识别脑转移灶并与TROP2免疫组化评分（TPS）显著相关（r=0.85），为精准医疗提供了新型分子影像工具。

　　

这项突破性研究将放射性核素镓-68（⁶⁸Ga）标记的NOTA-T4抗体探针推向临床前沿，通过免疫正电子发射断层扫描（immunoPET）技术，首次实现了活体内可视化监测滋养层细胞表面抗原2（TROP2）——这个与肿瘤侵袭性和靶向治疗响应密切相关的生物标志物。

研究团队前瞻性纳入了26例实体瘤患者，让受试者同时接受[⁶⁸Ga]Ga-NOTA-T4和经典示踪剂[¹⁸F]FDG的双重PET/CT扫描。有趣的是，虽然新型示踪剂在肾脏、胰腺等器官呈现生理性高摄取，但其在脑组织和肌肉中的低本底特性，反而助力发现了传统[¹⁸F]FDG漏诊的两处脑转移灶。

定量分析揭示，[⁶⁸Ga]Ga-NOTA-T4的最大标准化摄取值（SUV_max）虽仅为[¹⁸F]FDG的17%（1.93 vs 11.37），但其靶本比（TBR）与免疫组化TROP2肿瘤比例评分（TPS）存在显著正相关，相关系数高达0.85，犹如一把分子尺精准丈量了肿瘤靶点的表达水平。这种特异性关联在糖代谢显像剂[¹⁸F]FDG中完全未见，凸显了分子影像从"看形态"到"读特征"的跨越。

该成果为TROP2抗体偶联药物（ADC）的精准筛选开辟了新途径，特别是对血脑屏障穿透性药物的疗效预测具有独特价值。未来或可通过一次扫描，同时获取肿瘤糖代谢活性和靶点表达谱的"双重情报"，实现诊疗一体化的革命性突破。