综述：前髋关节骨折脱位类似 Hill-Sachs 损伤：1 例病例报告及对这一特殊临床实体的回顾

本文报告 1 例 57 岁患者因摩托车碰撞致前髋关节骨折脱位，出现类似 Hill-Sachs 损伤及髋臼前壁骨折。因非手术或切开复位内固定（ORIF）预后不佳，行全髋关节置换术，效果良好。建议此类损伤依患者情况选择手术治疗，全髋关节置换术是主要治疗方式。

　　

前髋关节骨折脱位类似 Hill-Sachs 损伤：1 例病例报告及对这一特殊临床实体的回顾

前髋关节骨折脱位是一种罕见的高能量损伤，长期预后较差。而类似 Hill-Sachs 损伤的髋关节骨折脱位在文献中更是鲜有描述。

在本次病例中，一位 57 岁的患者因骑摩托车时自行碰撞受伤。当时，他的膝盖撞击地面，同时髋关节处于外展和外旋状态，这一外力作用导致其髋关节出现了类似 Hill-Sachs 损伤的病变，并且髋臼前壁发生骨折。该患者的髋关节脱位情况较为严重，只有在全身麻醉的情况下才得以复位。然而，复位后发现髋关节存在明显的持续性不稳定。

从过往文献来看，对于此类损伤，非手术治疗方案或切开复位内固定（ORIF）的术后效果往往不佳。基于此，医生为该患者在初次治疗时就选择了全髋关节置换术。经过 1 年的随访，患者术后效果极佳，关节功能恢复良好，几乎感受不到关节曾受过伤。

综合来看，当罕见的类似 Hill-Sachs 损伤的髋关节骨折脱位发生时，建议在初次治疗时就采取手术方案。不过，在选择具体手术方式时，需要综合考虑患者的年龄、术中髋关节的稳定性以及损伤部位缺损的深度等因素。目前，全髋关节置换术是这类损伤的主要治疗手段。