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为解决印度肺结核患者家庭儿童接触者（HHCC）结核病预防性治疗（TPT）覆盖的挑战，研究人员开展多中心研究。结果揭示了 TPT 启动和完成的障碍，强调系统性问题。这对提高 TPT 覆盖率、助力印度消除结核病目标意义重大。
在印度，结核病一直是一个严峻的公共卫生问题。结核病预防性治疗（Tuberculosis Preventive Treatment，TPT）对于降低结核病传播、保护易感人群意义重大，尤其是家庭儿童接触者（Household Child Contacts，HHCC）这类易感群体。然而，在实际推行 TPT 的过程中，却困难重重。印度的医疗体系面临着诸多挑战，TPT 的覆盖率不理想，这不仅影响着儿童的健康成长，也给印度实现结核病消除的目标带来巨大阻碍。究竟是什么因素导致 TPT 难以有效覆盖？又该如何突破这些困境？带着这些疑问，研究人员展开了深入研究。
来自浙江中医药大学附属第一医院（浙江省中医院）临床检验科、浙江中医药大学医学技术与信息工程学院以及浙江大学医学院附属儿童医院国家儿童健康临床研究中心肾病科的研究人员，对印度肺结核患者家庭儿童接触者 TPT 覆盖的相关挑战进行了一项多中心研究。该研究发表在《Indian Journal of Pediatrics》上。
研究人员主要通过多中心研究的方式，对印度不同地区的情况进行综合分析（未提及样本队列来源）。从多个角度探究了 TPT 在实施过程中遇到的问题，深入剖析了影响 TPT 启动和完成的因素。
研究结果表明：
- 医护人员家庭访视及 TPT 启动延迟：研究发现医护人员在启动家庭访视和 TPT 时存在延迟情况。虽然文中未明确具体的延迟时长数据，但指出这一现象较为关键。这可能与资源限制、缺乏培训或公私部门之间协调不畅等因素有关。
- 社区参与的重要性：及时的家庭访视十分重要，而社区在 TPT 过程中的参与度对结果有较大影响。若能让当地卫生工作者、社区领袖和非政府组织（Non - Governmental Organizations，NGOs）以社区驱动的方式参与进来，或许能为卫生系统的低效问题提供可持续的解决方案。例如，培训社区健康倡导者向家庭宣传结核病和 TPT 知识、消除误解并提供持续支持，可能会提高治疗依从率。此外，赋予社区监督家庭访视和治疗依从性的权力，能确保在医疗资源有限的农村和服务不足地区及时进行 TPT 管理。
- 影响家长决策的因素：有效的咨询对 TPT 的实施至关重要，但目前还需要进一步研究影响家长决策的心理和社会经济因素。消除社会文化障碍，如耻辱感和对副作用的恐惧，同时向家庭宣传完成 TPT 的长期益处，有助于提高依从性，进而推动印度实现消除结核病的目标。
在研究结论和讨论部分，这项研究有着重要意义。它全面且深入地剖析了印度在 TPT 覆盖方面面临的挑战，不再局限于患者个体因素，而是着重强调了系统性问题。这为后续制定更具针对性、更有效的干预措施提供了有力依据。通过明确医护人员延迟的潜在原因，相关部门可以从资源调配、人员培训以及部门协作等方面进行改进；强调社区参与的重要性，为社区层面开展结核病防控工作指明了方向；对影响家长决策因素的探讨，有助于在宣传和咨询工作中更精准地消除家长的顾虑，提高 TPT 的接受度和依从性。这些发现将在印度乃至全球范围内为优化结核病预防性治疗策略、提高治疗覆盖率、助力结核病消除工作发挥重要作用。
