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柯萨奇病毒 A10（CVA10）是引发手足口病（HFMD）的重要病原体，近年来发病率上升。研究人员分析 2021 - 2023 年河南儿童医院 80 例 CVA10 感染住院患者，发现发病有年龄、性别差异，病毒有重组和突变，这对防控有重要意义。
在儿童传染病的世界里，手足口病（Hand, Foot, and Mouth Disease，HFMD）就像一个时而活跃的 “小怪兽”，时不时给孩子们的健康带来威胁。柯萨奇病毒 A10（Coxsackievirus A10，CVA10）则是其中一个重要的 “帮凶”。过去十年间，由 CVA10 引发的手足口病发病率不断攀升。但对于它在不同地区的流行特点、病毒本身的变化，我们了解得还远远不够。为了更深入地 “摸清” CVA10 的 “底细”，更好地守护孩子们的健康，来自郑州大学、河南儿童医院等机构的研究人员展开了一项重要研究，相关成果发表在《Indian Journal of Pediatrics》上。
这项研究意义重大。一方面，明确 CVA10 的流行规律，有助于卫生部门提前做好防控准备，合理调配医疗资源；另一方面，了解病毒的基因变化，能为研发更有效的诊断方法、治疗手段以及疫苗提供关键依据。
研究人员开展的是一项针对 CVA10 感染的流行病学分析研究。他们收集了 2021 年至 2023 年河南儿童医院 80 例 CVA10 感染住院患者的相关信息。研究中用到的主要关键技术方法包括：对临床分离的 CVA10 进行全基因组测序，通过这种方法来分析病毒的基因特征；同时，对病毒基因序列进行比对分析，以此探究病毒的亚型分类、基因重组以及突变情况。
下面来看看具体的研究结果。
- 发病时间与地区差异：2021 年 5 - 7 月病例达到高峰，与浙江地区每年该时段 CVA10 流行情况相符。这表明 CVA10 在不同地区的流行时间可能存在相似性，提示不同地区在同一时段可能需要加强对手足口病的监测。
- 发病年龄与性别差异：1 - 3 岁儿童发病率特别高，且男性患病率高于女性。这意味着这个年龄段的男孩是手足口病的高危人群，在防控过程中需要重点关注。
- 病毒亚型分类：CVA10 分为 7 个亚型，研究中的分离株（HN919643.1）属于 C 亚型，与中国大陆其他省份的流行株相似。这说明不同地区的 CVA10 在亚型分布上有一定的关联性。
- 基因重组与突变：在非结构区域发现与原始 EVA76 株（AY697485.1）的重组，且与 Kowalik CVA10 株（AY421767.1）相比，VP1 基因有 23 个突变位点。这些重组和突变改变了病毒毒力，核苷酸和氨基酸相似性也存在差异。这表明病毒的基因变化可能是导致手足口病临床表现和严重程度不同的重要原因。
研究结论显示，近年来河南省 CVA10 的流行率有所下降，但 1 - 3 岁男孩仍是高风险群体。同时，病毒在非结构区域的重组事件以及 VP1 基因的突变可能影响其毒力。这一研究为手足口病的防控提供了关键线索。在讨论部分，研究人员强调了 CVA10 基因变化的复杂性，不同地区病毒的差异对临床诊疗和公共卫生防控带来了挑战。未来，还需要持续监测病毒的变化，加强不同地区之间的信息交流与合作，共同应对手足口病这一威胁儿童健康的疾病。通过对 CVA10 更深入的研究，有望在未来制定出更精准、更有效的防控策略，为孩子们的健康成长保驾护航。
