印度南部三级医疗中心食管癌切除术的肿瘤学结局研究：新辅助放化疗与术式选择的关键意义

在印度，食管癌是第四大常见癌症，多发生于食管中下段。来自印度南部某三级医疗中心的研究人员，分析食管癌切除术后的肿瘤学结局等。结果显示新辅助放化疗患者生存率更高，VATS 辅助手术效果更佳。该研究为食管癌治疗提供参考。

　　食管癌（Carcinoma of the esophagus）在印度是第四大常见癌症，大多数癌症发生在食管的中下段。评估新辅助放化疗（neoadjuvant chemoradiation）和手术作用的研究表明，与单纯手术相比，术前同步放化疗后再进行手术，在无病生存率（DFS）和总生存率（OS）方面有统计学意义上的显著改善。本研究旨在分析本机构食管癌切除术后的肿瘤学结局、生存率以及影响生存的因素。研究纳入了 2015 年至 2024 年在外科肿瘤学部门接受食管切除术（esophagectomy）的食管癌患者。通过医院病历和随访记录回顾性收集患者的详细信息，包括临床分期、组织病理学细节、手术类型（电视胸腔镜辅助食管切除术 VATS / 经裂孔食管切除术 transhiatal esophagectomy）、接受的新辅助和辅助治疗以及患者的生存状况。使用社会科学统计软件包（SPSS）25 版进行统计分析。分类变量采用卡方检验，独立样本 t 检验用于比较均值，生存分析采用 Kaplan-Meier 曲线。在本机构，共有 126 例食管癌患者接受了手术。在这 126 例患者中，82 例（65%）接受了新辅助放化疗后手术，44 例（35%）接受了初次手术。整个研究人群的中位总生存期和无病生存期分别为 30 个月和 28 个月。接受新辅助放化疗的患者中位总生存期和无病生存期更高，分别为 35 个月和 32 个月，而接受初次手术的患者分别为 25 个月和 22 个月，差异具有统计学意义（p 值 = 0.002）。与直接手术的食管癌患者相比，接受新辅助放化疗的患者生存结局更好。在淋巴结清扫、较低发病率和更高生存率方面，VATS 辅助食管切除术比经裂孔食管切除术具有更优越的肿瘤学结局。