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发育性髋关节发育不良（DDH）发病率高，转诊需求大。研究人员开展 DDH 日间骨盆截骨术的研究，对比传统住院手术。结果显示，日间手术安全且成本效益高，可减少住院床位需求。这为优化儿科骨科服务提供了新方向。
在儿童健康领域，发育性髋关节发育不良（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）就像一颗隐藏的 “定时炸弹”。它在新生儿中的发病率约为 6.73‰，这可不是一个小数目。每年，大量患有 DDH 的孩子被转诊到骨科，给医疗系统带来了沉重的负担。传统的住院治疗方式不仅占用了大量的医院床位资源，还让孩子和家长承受着不小的心理压力。想象一下，孩子小小的身躯要在医院里待上好几天，家长们也得时刻守在旁边，既担心孩子的病情，又要操心各种住院事宜，这对家庭来说是多大的挑战呀！而且，漫长的等待名单让很多孩子不能及时得到治疗，这也促使医疗团队必须寻找更高效、更经济的治疗方案。
在这样的背景下，来自爱尔兰儿童健康机构（Childrens Health Ireland）的研究人员挺身而出，开展了一项意义非凡的研究。他们聚焦于 DDH 的治疗，将研究重点放在了日间骨盆截骨术上。这项研究持续了 7 年之久，从 2017 年 1 月 1 日到 2024 年 1 月 1 日，研究人员对传统住院骨盆截骨术和日间骨盆截骨术进行了对比。他们想知道，这种新的日间手术模式是否能在保证治疗效果的同时，减轻医院的负担，为患者带来更多的便利呢？
经过长时间的研究，他们得出了令人振奋的结论。首先，日间骨盆截骨术是安全的，在临床和影像学结果方面，与传统住院手术并无差异，而且没有出现硬件故障、截骨移位或再次手术的情况。其次，这种手术模式成本效益极高。根据研究数据，住院截骨术每位患者的总出院成本为 6619 欧元，而日间手术仅为 2670 欧元。每进行一例日间手术，医院就能节省 3949 欧元。这对于医疗系统来说，无疑是一笔可观的节省。此外，日间手术还大大减少了住院床位的占用，提高了医院的运营效率。这一研究成果发表在《Irish Journal of Medical Science (1971 -)》上，为全球 DDH 的治疗提供了重要的参考。
为了开展这项研究，研究人员采用了多种关键技术方法。他们进行了非随机前瞻性队列研究，选取了在城市三级国家转诊中心，由四位擅长 DDH 的儿科骨科医生进行手术的患者。这些患者被分为传统住院手术组和日间手术组，研究人员对其临床数据进行了长期的跟踪记录。同时，他们收集了手术的相关费用数据，以此来评估两种手术模式的成本效益。
在研究结果方面，研究人员进行了多方面的分析。在手术例数及分组上，研究期间共进行了 164 例 Salter 和 Pemberton 截骨术，其中 115 例符合日间手术标准，但有 5 例术后留院观察，最终 110 例完成日间手术流程，而剩余 49 例为住院手术。在成本效益上，通过对比发现，110 例日间手术患者共节省 434390 欧元，即便考虑 5 例再入院情况，仍节省 428150 欧元 ，充分显示出日间手术的经济优势。在并发症方面，日间手术队列中未出现硬件故障、截骨移位或再次手术的情况 ，虽然有 20% 的患者术后因各种原因再次就诊，但大多无需特殊干预。
从研究结论和讨论部分可以看出，这项研究意义重大。7 年的随访证明，日间骨盆截骨术治疗 DDH 安全且成本效益高，能显著减少对住院床位资源的需求。尽管有 20% 的患者可能会在计划门诊日期前再次就诊，但这并不影响其整体优势。不过，研究也存在一些局限性，比如患者样本未随机化。未来，还需要更大规模的儿科专项研究来进一步验证这些发现。但无论如何，这项研究为 DDH 的治疗开辟了新的道路，让更多患者和家庭看到了希望，也为医疗系统的优化提供了宝贵的经验。
