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黑人女性在医疗保健系统中常因缺乏文化胜任力的护理和支持而感到服务不足。研究人员通过对一位 30 岁美国黑人女性分娩经历的案例研究，发现存在医疗服务提供者沟通不畅、缺乏控制权等问题，这对改善黑人母婴健康有重要意义。
在医疗领域，黑人女性的分娩经历一直是个被忽视却又问题重重的 “角落”。如今，在医疗技术飞速发展的时代，人们本以为产妇们都能在安全、舒适的环境中迎接新生命的降临。可现实却给了我们沉重一击，黑人女性在孕期和分娩过程中，面临着诸多令人揪心的难题。她们常常遭遇医疗保健系统的不公正对待，不仅得不到应有的尊重，甚至连基本的健康需求都难以保障。种族歧视就像隐藏在暗处的 “恶魔”，悄无声息地影响着黑人女性的就医体验；而孕期护理不足更是雪上加霜，让她们在本该安心养胎的时候，还要为自己和宝宝的健康担惊受怕。这些问题不仅给黑人女性带来了巨大的身心痛苦，还导致了母婴健康状况的恶化，黑人女性的孕产妇死亡率比白人女性高出两倍多 ，这一数据触目惊心。为了深入了解这些问题，来自肯特州立大学（Kent State University）的研究人员 Jordyn Lally、Eniolufolake E. Ayoade 等人开展了一项意义重大的研究。他们以一位 30 岁美国黑人女性为研究对象，采用定性研究方法，深入剖析其分娩经历。研究结果发表在《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》上，引起了广泛关注。
这项研究采用的主要关键技术方法包括：通过非结构化访谈收集数据，让参与者自由讲述分娩经历；运用归纳分析对数据进行编码和分析，由研究助理手动编码，识别出新兴主题，直至达到数据饱和。研究中的参与者是从一个为有色人种孕妇和产后母亲提供支持的社区干预项目中招募的。
医院就诊与诊断
研究人员发现，参与者在孕期检查时，血压出现异常，但医疗服务提供者的沟通存在问题。在她首次就诊后，对其高血压的诊断和后续建议未清晰传达，导致她对自身病情严重程度认识不足。例如，助产士指责她未遵医嘱，可她却认为之前得到的信息并不明确，只是建议作为预防措施去产科检查。
分娩过程
- 缺乏控制权（Lack of Control）：在分娩过程中，参与者完全失去了对自己身体和分娩计划的控制。她在不知情的情况下被实施了剖腹产手术，术后还不能立刻见到宝宝，丈夫也被剥夺了剪断脐带的权利。这些都让她感到极度焦虑和无助，对自己的医疗护理和分娩计划失去了掌控。
- 创伤经历（Experience of Trauma）：参与者在分娩时经历了一系列创伤性事件。紧急剖腹产手术、手术过程中的疏忽（如术后发现需检查手术器械是否遗留体内）以及术后与宝宝分离、无法及时得知宝宝状况等，都给她带来了巨大的心理创伤。她不仅担心自己和宝宝的生命安全，术后还因这些经历出现噩梦等症状，甚至影响到她未来生育的意愿。
- 人际种族主义（Interpersonal Racism）：在就医过程中，参与者遭遇了人际种族主义。护士对她丈夫不礼貌的称呼，将其称为 “孩子的父亲（baby daddy）”，忽视了他们的婚姻关系；社会工作者询问的问题也带有对她社会经济地位和家庭结构的负面预设，让她感觉受到了冒犯，被认为是粗心的母亲。
- 系统性种族主义（Systemic Racism）：医疗系统存在系统性种族主义问题。参与者在接受治疗时，医护人员没有充分告知她治疗方案和药物信息，比如在使用血液稀释剂时，未说明用药目的和可能的副作用。她母亲对宝宝心率的担忧也被医护人员忽视，这反映出黑人患者的担忧常常被轻视或忽略。
- 内化种族主义（Internalized Racism）：参与者意识到医疗系统对黑人女性存在不尊重和支持不足的问题，她认为这可能是黑人女性婴儿死亡率高的原因之一。她还提到护士对黑人女性健康态度的刻板印象，这表明她受到了内化种族主义的影响，觉得自己的健康问题不被重视。
研究结论表明，黑人女性在分娩过程中面临着严重的种族歧视、沟通不畅和创伤经历。这些问题不仅影响了她们的心理健康，还可能对母婴健康产生长期负面影响。该研究通过对一位黑人女性分娩经历的深入剖析，揭示了医疗系统中存在的深层次问题，为后续的医疗改革提供了重要依据。在讨论部分，研究强调了这些问题的普遍性和严重性，呼吁医疗系统进行系统性改革，提供具有文化敏感性和创伤意识的护理（trauma-informed care）。这不仅能减少对黑人女性的偏见和歧视，提高护理质量，还能促进母婴健康，对改善社会健康公平性有着重要意义。同时，研究也指出了自身的局限性，如样本单一、可能存在回忆偏差等，为后续研究指明了方向。
