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为明确保留肾内镜手术对后续根治性肾输尿管切除术（RNU）手术复杂性的影响，研究人员对 176 例上尿路尿路上皮癌（UTUC）患者回顾性分析。结果显示 UTUC 患者 RNU 术前内镜治疗会增加手术复杂性，但不影响术后并发症率。该研究为临床决策提供参考。
保留肾的内镜手术被视为低风险上尿路尿路上皮癌（UTUC）的首选治疗方法，然而，其对后续根治性肾输尿管切除术（RNU）手术复杂性的影响尚不明确。本研究旨在评估先前内镜操作对接受 RNU 的 UTUC 患者围手术期结局的影响。
研究人员对 2008 年 7 月至 2023 年 7 月在某单一三级中心连续接受 RNU 的 176 例 UTUC 患者进行回顾性分析，记录患者的人口统计学、临床和病理数据。根据内镜干预意向对队列进行分层：未接受输尿管镜检查的患者和仅接受单次诊断性输尿管镜检查的患者（非多次输尿管镜手术组，non - mURS 组）与在转诊进行 RNU 之前，作为保留肾策略的一部分接受多次内镜激光消融治疗的患者（多次输尿管镜手术组，mURS 组）进行对比。通过统计分析探讨输尿管镜检查频率与手术复杂性之间的相关性，并进行多变量回归分析评估手术复杂性。
在接受 RNU 的 176 例患者中，63 例（35.7%）被纳入 mURS 组，113 例（64.3%）被纳入 non - mURS 组。mURS 组患者的 RNU 手术时间更长（306±114 分钟对比 269±114 分钟，p = 0.005），术中失血更多（血红蛋白下降 3.5±1.1 g/dL 对比 1.02±0.49 g/dL，p < 0.001），输尿管周围粘连增多（88.9% 对比 25.7%，p < 0.001），术后阿片类药物使用量更高（87% 对比 53%，p < 0.001），病理报告中纤维化的发生率也更高（88.9% 对比 30.9%，p < 0.001）。但两组术后并发症发生率无显著差异。
综上所述，UTUC 患者在 RNU 术前接受内镜治疗与 RNU 手术复杂性增加相关，但对术后并发症发生率无不良影响。
